糖尿病高渗性昏迷和酮症酸中毒都是糖尿病的严重并发症，但它们的发病机制、临床表现和治疗方法有所不同。以下是鉴别糖尿病高渗性昏迷和酮症酸中毒的方法：
1.血糖水平：糖尿病高渗性昏迷患者的血糖通常显著升高，一般超过33.3mmol/L；而酮症酸中毒患者的血糖也会升高，但通常不如高渗性昏迷时那么高，一般在16.7-33.3mmol/L之间。
2.血渗透压：糖尿病高渗性昏迷患者的血渗透压明显升高，通常超过320mmol/L；而酮症酸中毒患者的血渗透压也会升高，但一般不如高渗性昏迷时那么高，通常在300-320mmol/L之间。
3.尿酮体：糖尿病高渗性昏迷患者的尿酮体通常阴性或弱阳性；而酮症酸中毒患者的尿酮体通常阳性。
4.治疗方法：糖尿病高渗性昏迷患者需要补充大量生理盐水和胰岛素，以降低血糖和血渗透压；而酮症酸中毒患者需要补充生理盐水和小剂量胰岛素，以纠正酸中毒和降低血糖。
需要注意的是，对于糖尿病患者，尤其是老年患者或已经有心血管疾病的患者，一旦出现意识障碍、恶心、呕吐、呼吸急促等症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。同时，糖尿病患者应严格控制血糖，避免血糖过高或过低，定期进行体检，以便早期发现和治疗并发症。
