右下肺小结节影严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度等因素来判断。一般来说，直径小于5毫米的结节为小结节，直径小于3毫米的结节为微小结节。以下是一些可能导致右下肺小结节影的原因：
1.良性病变：如肺炎、肺结核、肺脓肿等感染性疾病，以及肺纤维化、肺泡蛋白沉积症等非感染性疾病。这些病变通常会随着时间的推移逐渐吸收或稳定，不会对健康造成太大影响。
2.恶性肿瘤：如肺癌。虽然大多数小结节影是良性的，但如果结节持续存在、增大或出现其他异常表现，就需要警惕恶性肿瘤的可能。
3.其他原因：如血管畸形、肺内淋巴结等。
对于发现右下肺小结节影的患者，医生通常会建议进行进一步的检查，如胸部CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查等，以明确结节的性质。如果结节较小，且医生判断为良性病变，通常会建议定期复查，观察结节的变化情况。如果结节较大，或存在恶性肿瘤的高危因素，医生可能会建议进行活检或手术治疗。
需要注意的是，对于右下肺小结节影的诊断和治疗，需要综合考虑患者的年龄、吸烟史、家族史、症状等因素。如果患者对结节的诊断和治疗有疑问，或有其他担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细的信息和建议。
