产后子痫是妊娠期高血压疾病的一种严重并发症,是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐,可发生在产前、产时、产后等不同时间,且抽搐时患者会发生全身骨骼肌群收缩,导致严重的并发症,甚至母婴死亡,一旦发现需要及时治疗。以下是关于产后子痫的治疗方法:
1.一般治疗
患者需要卧床休息,密切关注生命体征、尿量等情况。
专人护理,避免声光刺激。
保持呼吸道通畅,吸氧。
立即建立静脉通道,以便快速给药。
2.控制抽搐
硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物,首次负荷剂量为2.5-4g,用25%葡萄糖溶液20ml稀释后,在15-30分钟内静脉滴注完毕,随后用1-2g/h的速度静脉滴注维持。
若24小时内用过硫酸镁,首次剂量为4g,用5%葡萄糖溶液20ml稀释后,在5-10分钟内静脉推注完毕,随后用1-2g/h的速度静脉滴注维持。
子痫发作控制后,可改为肌内注射,用法为25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml,深部肌内注射,根据病情可每6-8小时重复1次。
3.降压治疗
血压过高会增加产妇和胎儿的风险,因此需要及时降压。
可以使用肼屈嗪、拉贝洛尔等降压药。
血压应控制在160/100mmHg以下。
4.终止妊娠
对于抽搐控制后、孕妇病情稳定6小时以上,可以考虑终止妊娠。
引产和剖宫产均可。
若有产科指征,无论病情轻重,均应剖宫产终止妊娠。
病情稳定后,应回奶。
5.密切监护母儿情况
产妇应在心电监护下密切观察生命体征、尿量、出入量等情况。
定期复查肝肾功能、凝血功能等。
胎儿应进行电子胎心监护,密切关注胎儿宫内情况。
6.预防并发症
产后子痫可能会导致脑水肿、肺水肿、急性肾衰等并发症,应密切观察并及时处理。
患者应在产后24小时、48小时和72小时各做一次CT检查,排除脑水肿的可能。
以上是产后子痫的治疗方法,需要注意的是,每个患者的病情不同,治疗方案应根据具体情况制定。同时,在治疗过程中,应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以保障母婴安全。



















