导管内乳头状瘤一般不是癌症，但也存在一定的恶变风险。
导管内乳头状瘤是一种起源于乳腺导管上皮的良性肿瘤，常见于40-50岁的女性，可发生于单侧或双侧乳房的多个象限。大多数导管内乳头状瘤患者无明显症状，常在体检或因其他疾病行乳房检查时偶然发现。少数患者可出现乳头溢液，多为血性溢液。
虽然导管内乳头状瘤通常为良性病变，但也有一定的恶变风险，恶变率为2%-14%。因此，对于导管内乳头状瘤患者，需要密切观察肿瘤的变化，必要时进行手术治疗。
对于有乳腺癌家族史、基因突变或其他高危因素的人群，导管内乳头状瘤的恶变风险可能更高，需要更加密切地监测和随访。
此外，对于45岁以上、瘤体较大、溢血溢液的患者，以及经保守治疗后病变继续发展的患者，也应考虑手术切除。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术，如乳腺区段切除术、乳腺微创旋切术等。
需要注意的是，导管内乳头状瘤的诊断和治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、肿瘤特征等因素，并在医生的指导下进行个体化的治疗方案选择。
总之，导管内乳头状瘤大多数为良性病变，但也存在一定的恶变风险，需要密切观察和随访。对于可疑恶变或有症状的导管内乳头状瘤，应及时进行手术治疗。
