发布于 2024-12-31
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嗜铬细胞瘤高血压是一种由于嗜铬细胞瘤分泌过多儿茶酚胺，导致血压升高的疾病。以下是关于嗜铬细胞瘤高血压的一些特点：
1.血压波动大
血压可阵发性或持续性升高，发作时常伴有头痛、心悸、多汗、焦虑、恶心、呕吐等症状。
血压升高时，收缩压可达200mmHg以上，舒张压可达130mmHg以上。
血压下降时，可出现低血压甚至休克。
2.发作频率高
发作频率可因人而异，可数天、数周或数月发作一次，也可每天发作数次。
发作时间可长可短，短则数分钟，长则数小时。
3.特殊症状
部分患者可出现体位性低血压，即在改变体位时，如从卧位到站立位，血压突然下降。
还有些患者会出现发作性高血压伴头痛、面色苍白、多汗、视力模糊等症状。
4.实验室检查异常
血、尿儿茶酚胺及其代谢产物香草扁桃酸（VMA）测定可明显升高。
影像学检查如B超、CT、磁共振等有助于发现肾上腺肿瘤。
5.对降压药物的反应
嗜铬细胞瘤高血压患者对降压药物的反应较差，单独使用降压药物可能导致血压波动较大。
手术切除肿瘤后，血压通常会恢复正常。
6.其他影响因素
情绪激动、剧烈运动、体位改变、麻醉、挤压肿瘤等均可诱发血压升高。
某些药物如某些镇静药、三环类抗抑郁药等也可能影响血压。
对于嗜铬细胞瘤高血压患者，需要注意以下几点：
1.及时就医
一旦出现血压升高的症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因。
医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法，如血、尿儿茶酚胺测定、影像学检查等。
2.避免诱因
患者应避免情绪激动、剧烈运动、体位改变等可能诱发血压升高的因素。
如需服用药物，应告知医生自己的病情，避免使用可能影响血压的药物。
3.手术治疗
手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤高血压的首选方法。
术前需要进行充分的准备，包括控制血压、纠正心律失常等。
术后血压通常会恢复正常，但仍需定期复查。
4.监测血压
患者需要在家中自行监测血压，以便及时发现血压波动。
如有需要，可在医生的指导下调整降压药物的剂量。
5.定期复查
术后需要定期复查，包括血、尿儿茶酚胺测定、影像学检查等，以了解肿瘤是否复发。
总之，嗜铬细胞瘤高血压是一种需要引起重视的疾病。患者应及时就医，积极治疗，同时注意避免诱因，监测血压，定期复查，以提高生活质量。
