踝部扭伤临床症状

踝关节扭伤后应立即予以制动，同时抬高患肢，有条件的可予以冰敷，随即至医院急诊就诊，根据损伤情况选择手术治疗或保守治疗。 踝关节扭伤后应进行完善的检查，需要判断是否有骨折、是否有韧带撕裂。 如有骨折，视情况进行石膏固定或手术切开复位固定。 如没有骨折，较严重的韧带损伤，出现踝关节不稳及关节囊撕裂，建议进行手术治疗，修复韧带，以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤。 如没有骨折，较轻微的韧带损伤，可进行保守治疗，步骤是患肢制动，用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定，固定时间为3~6周。固定期间尽量避免负重。拆除石膏或支具后随即进行功能锻炼，防治关节僵硬。 踝关节扭伤后，要及时到医院就诊，在专业医生指导下进行治疗。

踝部扭伤之后，恢复时间的长短，主要看踝部扭伤的严重程度，另外还取决于治疗的正确性以及及时性。踝部扭伤之后，如果采取正确及时的治疗方法，并且局部损伤程度不严重，一般来讲需要3-4周的时间就能够恢复得比较好。 如果踝部扭伤比较严重，甚至出现了完全的断裂，这种情况下一般需要六周左右的时间才能够恢复得比较好的，有一些患者踝部扭伤是非常严重的，甚至出现了骨折，这种情况下，不管是保守治疗还是手术治疗，一般需要3个月的时间才能够恢复的比较好。 所以踝关节扭伤之后要积极的去完善检查，包括CT以及磁共振明确损伤的具体程度，根据损伤的严重性来选择相应的治疗方法。

踝部扭伤的查体，一般来讲主要还是进行局部的按压疼痛以及肿胀程度的检查，另外还要看一下足背动脉的搏动情况，还要积极的进行踝关节稳定性的检查。 当然这些查体的检查仅仅是一个方面，还要积极的进行CT检查以及三维重建，还要进行磁共振检查，这些检查能够有效的看到韧带损伤的具体程度以及部位，还能够发现有没有骨折以及骨折的具体程度。 如果影像学显示损伤比较严重，通过查体来看关节的稳定性受到了严重的影响，这个时候是需要积极的进行手术治疗的。不管是保守治疗还是手术治疗，都需要进行石膏固定，这种处理措施提供了一个稳定的环境，有利于损伤组织的恢复，有利于维持关节的稳定以及功能。

踝部扭伤已经恢复得很好了，但是又出现了疼痛，大部分情况下有可能是过度使用踝关节引起的。 踝部扭伤之后，不管最终的恢复效果是如何的好，但是总归是出现了一种外伤，都会出现不同程度的后遗症，所以过度使用踝关节又会引起疼痛。 那么这个时候一定要积极的注意休息，抬高患肢，避免过度下垂，避免长时间站立，不能进行剧烈的体育运动锻炼，比如登高、爬山，以及踢足球等等。 加强保暖，避免受凉，可以使用活血的中药进行局部的热敷烫洗。积极的使用一些消炎镇痛药物对症治疗，比如外用氟比洛芬巴布膏，口服双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊等等。 要适当的穿一些松软的鞋子，必要时可以使用弹力绷带进行适当的固定。如果不能够有效的改善，需要积极的完善磁共振检查进行明确。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

患者出现了右踝部扭伤，一般要积极的进行相关的治疗。首先要让患者抬高患肢，有利于消肿。一般局部可以进行冰敷，这样可以减轻局部肿胀的情况，同时还有止痛作用。 踝关节出现了扭伤，一般要让踝关节制动，有条件的话一般可以进行支具的固定或者是石膏固定。固定的时候一般让踝关节成90度，也就是保存踝关节的功能为。这样有利于踝关节的功能锻炼，也不会出现踝关节跛行的现象。 同时，可以口服促进滑膜液生成的药物，氨基葡萄糖胶囊。还可以克服活血化瘀的药物，大活络胶囊。

踝部扭伤好了又痛，首先要明确近期是否有再次受到外伤，如果有受到外伤，可以进行x线检查，观察是否有骨折，如果有骨折，需要根据骨折移位情况，来决定是行石膏固定保守治疗，还是手术切开复位内固定治疗。 如果没有骨折则为周围软组织损伤，可以使用护踝来保护踝关节3~4周。 如果近期没有受到外伤，则很有可能是因为在之前踝部扭伤之后，损伤了距腓前韧带，而距腓前韧带损伤后，很可能会导致踝关节的不稳定，踝关节的不稳定，会加重软骨的磨损，使得踝部走路再次出现疼痛，这时需要进行踝关节镜，重建距腓前韧带，恢复踝关节的稳定性。

在临床中经常碰到患者出现了扭伤，并且会出现局部的疼痛，肿胀，活动受限，一般要及时的进行相关的诊断和处理。首先要排除患者是否出现了周围的骨折，以及韧带的撕裂或者断裂。 一般患者单纯的扭伤可以进行保守治疗，抬高患肢，有利于消肿，减轻局部疼痛。患者局部可以进行冰敷，冰敷可以减少局部的血液循环，同时还有止痛的作用。 患者应该口服一些活血化瘀的药物，大活络胶囊，独一味分散片，这样可以进行止痛。患者应该避免一些运动，使关节进行制动，也有起到止痛的作用。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

如果病人出现了踝关节部位扭伤的情况，护理的常规： 一、要限制踝关节部位的受力，以免导致损伤加重，影响扭伤组织的恢复。踝关节扭伤以后，一定要注意观察踝关节部位肿胀淤血的程度，来判断组织损伤的情况，并且要注意观察肢体远端感觉运动以及血运的情况，以判断有没有出现神经血管的损伤。 二、踝部扭伤以后，一定要将患侧肢体垫高，以利于静脉的回流，淤血肿胀的吸收和消退。并且在脚踝扭伤疼痛期间，可以应用非甾体类抗炎药物，来缓解疼痛。 三、在踝关节扭伤24小时内，一定要避免按揉刺激，避免热敷，避免应用活血化瘀的药物，主要是行冷敷的治疗，来缓解疼痛和避免肿胀的加重。

踝部扭伤的固定方法主要是进行石膏固定，一般来讲可以使用石膏托来进行固定，没有必要使用石膏夹来进行固定。 因为踝部扭伤之后的2天之内，局部的肿胀是逐渐的增加的，如果使用石膏夹进行固定，那么会导致局部的皮肤受到严重的挤压，有可能会出现皮肤的缺血性坏死，甚至化脓性感染。 另外，也有可能会导致局部的血液循环不通畅，甚至出现肢体远端的缺血性坏死。 在进行固定的时候，不能太紧，具体的原因和上述的解释是一样的。进行固定的时候要抬高患肢，避免过度下垂，受伤2天之内可以进行间断冷敷，受伤2天之后局部热敷，积极的使用一些消炎镇痛、脱水消肿以及活血化瘀的药物进行治疗。

首先需要先解释一下，踝部扭伤以后出现水肿的原因，主要还是局部扭伤就会引起存在有局部出血的情况，并且软组织损伤往往会存在有充血，水肿的情况，而导致局部出现肿胀，对于这样的病人要想促进水肿快速的改善，需要做到以下几点：一，严格的进行注意休息保护才是病人恢复最好的条件，尽量减少对局部的刺激，千万不可以受凉，坚持每天局部用热水袋进行热敷或者是外用一些活血化瘀的中草药熬开以后进行熏洗。 二，尽量抬高患肢，通常高于心脏，这样更有利于静脉回流，利于消肿的。 三，需要应用一些活血化瘀的药物进行治疗，来促进局部的静脉回流，从而改善病人局部水肿症状。

　　踝部扭伤如果是急性期，主要表现为足外侧疼痛或者是肿胀比较明显，如果是慢性扭伤或者是已经有韧带损伤或者是软骨损伤，主要表现为踝关节整个一圈可能都有疼痛，如果是软骨损伤，会表现为一个压力性疼痛，比如说走路活动过多或者是这种足内侧疼痛比较明显，当足有过度内翻动作时候，可能疼痛得会更加明显一点。　　踝部扭伤这种临床症状表现为关节不稳定，就是可能会经常崴脚，觉得脚比较松，然后可能正常走路，觉得症状不是特别明显，当走得稍微多一点或者是做剧烈运动时候，会觉得足外侧疼痛比较明显，有很多病人因为这种疼痛，用护踝做一个踝关节稳定保护，这种情况下这种疼痛是可以缓解。

　　对于急性扭伤或者刚刚扭伤完以后，建议是进行冷敷治疗，冷敷可以减轻局部肿胀的程度，另外对于足踝扭伤，做完手术以后进行康复训练，也会出现这种肿胀，这种情况下也是建议进行冷敷。　　如果足踝部扭伤以后，在非运动情况下软组织疼痛可以进行热敷，因为进行热敷可以加速血液循环，对这种炎性物质进行吸收，这种情况下是建议进行热敷治疗。大部分情况下因为运动损伤或者是康复训练活动过多引起肿胀建议是进行冷敷治疗，千万不要搞反了，搞反会加重病情。

　　踝部扭伤是否可以运动以及扭伤完多久可以运动，还是根据扭伤程度，如果是Ⅰ度Ⅱ度轻度扭伤以后还是可以完完全全恢复运动，如果说是韧带断裂所造成Ⅲ度损伤，可能是需要进行手术治疗，对韧带进行重建或者是修复，等韧带重建修复完全康复好了以后也是可以恢复正常运动。　　如果是有距骨软骨损伤或者是损伤比较大情况下，进行软骨修复，这种情况下需要进行相应手术治疗，如果是单纯比较表浅这种软骨损伤，就算做完手术可能对于正常运动多多少少也是会受影响，如果是做距骨软骨移植，做完手术以后完全恢复正常，是可以恢复正常运动。