桡骨小头半脱位复位手法

桡骨小头半脱位是儿童常见的肘部损伤，多发生于5岁以下的幼儿。以下是根据桡骨小头半脱位复位手法写的一篇严肃医疗原创精编

1.手法复位原理

桡骨小头半脱位的复位手法主要是通过手法牵引和旋转，恢复桡骨头与桡骨颈的正常解剖关系，解除环状韧带的嵌顿。

2.复位步骤

（1）患儿取仰卧位，医生坐于患儿一侧，一手握住患儿患肢手腕，另一手拇指放在桡骨头处。

（2）医生用拇指将桡骨头向远端推挤，同时将患肢逐渐伸直，一般可感到复位的弹响或弹跳感。

（3）复位后，检查患肢的活动和感觉是否正常。

3.注意事项

（1）复位前应详细询问病史，排除其他可能导致肘部疼痛的原因。

（2）复位时动作应轻柔，避免过度用力，以免造成桡骨头骨折或其他损伤。

（3）复位后应将患肢固定于屈肘90°位，观察1~2天，避免再次牵拉患肢。

（4）对于多次发生桡骨小头半脱位的患儿，应考虑是否存在桡骨头发育不良或其他潜在疾病，并进行进一步检查和治疗。

（5）如果复位后患儿肘部疼痛、肿胀或活动受限，应及时就医，排除其他并发症。

4.风险与并发症

（1）手法复位过程中，可能会导致桡骨头骨折、肘关节周围软组织损伤等并发症。

（2）复位后，如果固定不当或过早活动，可能会导致再次脱位。

5.特殊人群

（1）老年人：由于桡骨头和环状韧带的退行性改变，老年人发生桡骨小头半脱位的风险较高。复位时应更加小心，避免过度用力。

（2）有肘部外伤史的患儿：如果患儿曾经有过肘部外伤史，复位时应仔细检查肘部的稳定性，排除其他潜在损伤。

（3）有先天性疾病的患儿：某些先天性疾病可能会影响肘部的发育和稳定性，复位前应进行详细的评估和准备。

总之，桡骨小头半脱位的复位手法是一种简单有效的治疗方法，但在操作过程中需要注意手法的轻柔、准确和适度，以避免并发症的发生。对于复杂或有疑虑的病例，应及时就医，进行详细的检查和评估，以制定最佳的治疗方案。