医生诊断幽门梗阻主要依据临床表现、实验室检查和其他辅助检查。
临床表现:
1.消化道表现如:呕吐、上腹部疼痛、嗳气、反胃、胃胀、腹部包块等。
2.营养不良表现如:消瘦、体重下降、全身乏力、尿量减少等。
实验室检查:
1.血常规检查:可发现因营养不良所致的轻度贫血及低蛋白血症。
2.血液生化检查:可见钠、钾、氯都低于正常。
3.血气分析:可见二氧化碳结合力和pH值升高,二氧化碳分压亦高,呈低钾性碱中毒。
其他辅助检查:
1.X线钡剂检查:可见扩大的胃和胃排空困难。
2.胃镜检查:可见幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂,以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化,并可以看出溃疡的大小、位置与形态。对可疑恶性的病例,须做活组织检查。
3.胃组织活检:对可疑恶性的病例,须作活组织检查。
4.盐水负荷试验:先将胃内存积的内容物抽吸干净,然后于3~5分钟内注入生理盐水700ml,30分钟以后再吸出胃内盐水。若抽出不及200ml,说明无幽门梗阻;若抽出超出350ml以上,则认为有梗阻存在。