发布于 2025-05-15
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不稳定型心绞痛为具有高度潜在危险性的疾病,其临床类型不同,治疗策略亦各异。
不稳定型心绞痛包括以下几种类型:
1.初发型劳力性心绞痛:过去未发生过心绞痛,或劳力性心绞痛的发作强度、频次、时限、诱发因素改变,或含硝酸甘油缓解作用减弱。
原因:冠状动脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降。
2.恶化型劳力性心绞痛:同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。
原因:在冠状动脉狭窄的基础上,斑块破裂、出血,并导致血小板聚集,血栓形成,而使管腔闭塞,或粥样硬化斑块内或其下发生出血,使局部心肌因血液灌注量突然减少而发生严重的心肌缺血。
3.静息型心绞痛:心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间相对较长,含服硝酸甘油效果欠佳。
原因:冠状动脉病变严重,导致心肌血液供需失衡。
4.梗死后心绞痛:急性心肌梗死发病24小时后至1个月内发生的心绞痛。
原因:原有的冠脉病变加重或发生新的梗死。
对于不稳定型心绞痛患者,应立即卧床休息,密切监测生命体征,及时就医,以便采取相应的治疗措施,如抗血小板治疗、抗凝治疗、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
此外,不稳定型心绞痛患者在日常生活中应注意以下几点:
1.戒烟限酒。
2.低盐、低脂饮食,避免食用动物内脏、油炸食品等。
3.避免劳累、情绪激动、饱食等。
4.随身携带硝酸甘油等急救药物,以备不时之需。
总之,不稳定型心绞痛是一种严重的疾病,需要及时就医,采取积极的治疗措施,同时注意日常生活中的护理,以预防心绞痛的发作和加重。