新生儿听力障碍原因

腺样体是扁桃体吗

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

腺样体通常不是扁桃体。腺样体主要位于鼻咽部的顶部和后壁，而扁桃体则主要位于口咽部的两侧，分为腭扁桃体和咽扁桃体两部分。因此，它们在解剖位置上是有所区别的，所以并不相同。在医学定义上，腺样体和扁桃体也有所不同。腺样体增生是一种常见的儿童疾病，可能会导致鼻塞、呼吸困难等症状。而扁桃体肿大或发炎则可能导致喉咙痛、吞咽困难等症状。腺样体和扁桃体都能够识别和清除进入体内的病原体，从而防止感染。然而，由于它们所处的位置不同，因此在对抗不同来源的病原体，如腺样体在抵御通过鼻腔进入的病原体方面起着重要作用，而扁桃体则主要抵御通过口腔进入的病原体。腺样体肥大或增生是儿童常见的疾病，可能导致鼻塞、打鼾、呼吸困难等症状。而扁桃体则更容易发生炎症，即扁桃体炎，可能导致喉咙痛、发热、吞咽困难等症状。腺样体肥大或增生需要遵医嘱采取腺样体切除术等手术治疗，而扁桃体炎的患者，需要采取扁桃体切除术等手术治疗。具体治疗方法需要根据医嘱决定。

耳石是什么

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

耳石在医学上是指内耳里碳酸钙的钙盐沉淀以后形成的一种类似于石头的物质。耳石位于内耳的半规管内，分为前庭、横半规管、竖半规管和后庭。耳石主要分布在半规管的前庭内，其中包括膜性腔和硬化膜。在正常情况下，耳石附着在耳石器上，随着头部的运动，耳石会在椭圆囊和球囊内移动，从而刺激毛细胞产生神经冲动，向大脑传递头部的位置和运动信息，帮助人体维持平衡和进行正常的空间定位。在某些异常情况下，如头部外伤、年龄增大后局部结构退化、内耳缺血、血管痉挛或局部毛细胞功能衰退等，耳石可能会从原来的位置上脱落，移位到别的平衡结构内，如前庭的后外、水平及上半规管内。体位活动、头位变动时，脱落的耳石会在半规管内移动，刺激半规管内的感受器，导致半规管内淋巴液不能正常流动，进而引发眩晕、恶心、呕吐等耳石症症状。出现耳石症时，需要通过改变头部位置的手法复位治疗，让脱落的耳石重新回到原来的地方，以缓解眩晕症状。同时，患者也应注意避免剧烈运动，并养成良好的生活习惯，以维护内耳的健康。

咽喉息肉微创手术几天能恢复

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

咽喉息肉微创手术后一般1周-4周左右恢复，具体的恢复时间存在个体差异。如果患者的咽喉息肉体积比较小，手术的创伤面积相应也会减少，患者在术后积极护理，调整饮食，改变不良习惯，遵医嘱用药及保护嗓子，一般1-2周左右就能够较好的恢复。如果患者的咽喉息肉体积比较大，甚至堵塞声门，此时手术的创伤面积相对较大，术后如果没有积极配合加强护理，甚至出现感染的情况，则恢复时间也会延长，可能需要4周左右才能够恢复。做完手术后，患者应严格噤声1周，避免无节制的大声喊叫或长时间的说话。还要注意室内通风，避免潮湿的空气、粉尘等物质刺激到患处。还应注意清淡饮食，多食用新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物、干硬食物、过烫食物以及煎炸食物等，不宜饮酒和吸烟。

咽喉病变常见症状有哪些

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

咽喉病变常见症状包括咽部烧灼感、疼痛、声音嘶哑、四肢酸痛等。1.咽部烧灼感若患者患有急慢性咽喉炎、声带息肉、会厌囊肿等疾病时，可能会对其肥大的淋巴滤泡产生持续不断的刺激，造成患者咽喉部发热，从而导致其出现咽部灼烧感。2.疼痛咽喉病变累及患者咽侧索等部位时，可能会造成患者咽喉红肿，患者可能会出现吞咽疼痛、耳部疼痛等症状。3.声音嘶哑患者咽喉部受到炎症刺激时，可能会出现咽喉黏膜水肿的情况，患者可能会出现声音嘶哑的情况，严重是，可能还会造成失语。4.四肢酸痛细菌或病毒感染造成患者咽喉病变时，可能会导致其免疫力下降，患者可能会出现四肢酸痛的症状。

目前治疗鼻咽癌的药物有哪些

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

治疗鼻炎癌的药物有很多，包括细胞毒性药，比如顺铂、卡铂、奈达铂、紫杉醇、多西他赛、5-氟尿嘧啶、吉西滨、西妥昔单抗和尼妥珠单抗等。在最近的肿瘤免疫治疗临床实验中，也发现免疫治疗点抑制剂PD-1单抗 PD1单抗，对于鼻咽癌特别是复发难治性鼻咽癌的控制有较好的临床效果。部分患者可以进行抗血管治疗，最常用的是贝伐单抗。原理是可以抑制肿瘤内的血管生长，使肿瘤因为营养缺乏而坏死。

鼻咽癌放疗后的口腔如何护理

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

鼻咽癌放疗后的患者要保持口腔清洁，认真刷牙，用漱口液漱口，避免在口腔内留下食物残渣。如果放疗以后已经形成口腔溃疡，应该用碘甘油以及含有抗生素的漱口液处理局部的溃疡面。在鼻咽癌放疗以后，由于腮腺和唾液腺被照射会导致唾液减少口干的现象，建议患者大量喝水，保持口腔粘膜的湿润。鼻咽癌放疗通常会造成口腔粘膜的急性创伤性炎症和黏膜损伤，进而出现溃疡。很多病人因为大面积的口腔溃疡，进食都非常困难，因此在鼻咽癌放疗的过程中以及放疗后加强口腔护理非常重要。

鼻咽癌的放疗并发症有哪些

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

放疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一，但是放射线杀死肿瘤的同时也会造成周围组织的损伤，还会引起鼻咽部的粘膜和口腔的粘膜的溃疡、溃烂、肿胀、疼痛以及照射区域皮肤的烧灼伤、疤痕、挛缩等。由于鼻咽癌生长的位置在颅底，因此鼻咽癌放疗也可能会引起颅神经损伤，导致吞咽困难、听力下降、分泌性中耳炎等。在早期放疗设备不是特别好的时候，很多病人会出现张口困难的现象，主要是由于下颚关节被照射以后出现了挛缩所致。因此医生在病人放疗前，都会叮嘱患者要做张口训练，以免放射治疗之后出现张口困难。

鼻咽癌手术后患者在生活中需要注意哪些事项

李刚 主任医师

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鼻咽癌手术以后的病人要特别注意，最好经常喝水保持鼻腔湿润，而且喝水的时候需要使用吸管，防止水从鼻腔流出。同时，还应该护理好颈部的伤口。一般来说，原发鼻咽癌都不需要手术治疗。但当肿瘤复发或者是放化疗之后，有残留的肿瘤原发灶或颈部淋巴结没法消退的时候，就需要进行手术干预。

鼻咽癌的预后如何

李刚 主任医师

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鼻咽癌是所有恶性肿瘤中预后比较好的一种，由于鼻咽癌的癌细胞对射线和化疗药物都非常敏感，因此在以放疗为主的综合治疗广泛应用以后，鼻咽癌的预后改善了很多。目前经过正规治疗的鼻咽癌，患者的五年生存率可以高达80%以上，在顶级医院甚至可以超过85%。因此如果得了鼻咽癌，一定不要绝望、悲观、紧张，现在有很多的医疗手段可以治愈鼻咽癌。

什么情况下就要怀疑自己患了鼻咽癌

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

如果在家族的直系亲属中曾经有过鼻咽癌患者，又发现涕中带血或者颈部长了包块，甚至突然有一天有耳朵像蒙住了一样听不清楚，就应该怀疑是鼻咽癌。建议身处鼻咽癌高发地区的所有居民，在体检的时候进行鼻咽癌血清的EB病毒抗体的筛查，这是发现鼻咽癌特别敏感的指标，接近百分之百的鼻咽癌患者检测结果都是阳性。

鼻咽癌的早期症状有哪些

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

鼻咽癌早期症状通常会表现为回吸性涕中带血，即吸鼻子以后再吐出来痰里面有血丝，这也是鼻咽癌相当有特征性早期症状。其次，鼻咽癌早期常见症状还包括颈部包块，以及单侧耳朵闭塞感、耳鸣、听力下降等，主要是由于生长在鼻咽侧壁肿瘤堵住了患者耳朵跟鼻咽部相通咽鼓管所造成。其它鼻咽癌症状还有头痛、斜视、发音障碍、吞咽障碍，以及鼻塞鼻出血等，这些症状相对少见，但是一旦出现也应该及时到去医院就诊。

鼻咽癌的治疗方法有哪些

李刚 主任医师

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鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗、分子靶向治疗、抗血管治疗、免疫治疗、手术治疗以及中医药治疗。放疗是鼻咽癌最重要的治疗方法，因为鼻咽癌对放射线都比较敏感。已经出现转移的鼻咽癌患者还应该配合化疗，因为放疗只能杀死局部的癌细胞。对于已经出现全身转移或循环血肿瘤细胞的病人，必须进行全身化疗。分子靶向治疗是这几年出现的一种新型的抗肿瘤治疗方式，包括免疫治疗和抗血管治疗。现在治疗鼻咽癌的手段越来越多，副作用也越来越小，因此鼻咽癌的治愈率也在不断的提高。

如何预防鼻咽癌

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

鼻咽癌的致病因素很多也很复杂，预防鼻咽癌是一件比较困难的事，可以从鼻咽癌的致病因素采取措施，比如鼻咽癌是一种遗传倾向的恶性肿瘤，如果直系亲属中曾经有鼻咽癌患者，子女应该定期去做鼻咽部检查。如果部分患者体检时发现血清EB病毒阳性，也应该定期检查鼻咽部。平时还要养成良好的生活习惯、饮食习惯，还要加强进行锻炼，避免吸烟。

哪些人容易患上鼻咽癌

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

鼻咽癌在旧社会时候有一个英文名词叫Guangdong cancer，也叫广东癌，顾名思义这种肿瘤是由外国传教士在广州广东最先发现。广东人也是得鼻咽癌最多，所以早期把它命名为广东癌。但实际上流行病学调查发现，鼻咽癌高发区位于广东、广西和整个华南地区，包括东南亚，香港，台湾，这都属于鼻咽癌高发区，所以凡是在高发区生活居民应该都属于鼻咽癌易感人群。

鼻咽癌淋巴转移了怎么办

李刚 主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

淋巴癌转移后首先要进行手术治疗，术后要根据情况决定是否需要做进一步治疗，通常是放疗、化疗和靶向治疗，无法手术的患者可以直接进行放射治疗。淋巴癌转移后患者还应保持乐观积极的心态配合医生治疗，积极治疗后还是会有较好的治疗效果。

鼻咽癌的分期是什么

李刚 主任医师

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一般把鼻咽癌分成四期，如果只有原位肿瘤，属于一期。临床上还把局部肿瘤的位置、大小以及淋巴结转移的范围和有没有远处转移，作为分期的综合标准，称为TNM分期。根据不同的TNM分期，又可以把鼻咽癌整体分为以下四期：一期相对是最早期；二期是中早期；三期就相当于中晚期；四期就是出现了局部的侵犯，甚至是颅内或者颅神经的侵犯以及身体的远处转移。分期对于鼻咽癌的治疗手段、治疗方案有重要意义，一般分期越早，治疗效果越好。