心肌缺血后背疼的原因主要包括以下几点：
1.牵涉痛：
当心肌缺血时，刺激传递到脊神经后根，引起相应的脊髓节段支配的皮肤感觉异常，导致疼痛。
这种疼痛可能会放射到后背部，引起后背疼。
2.心脏神经反射：
心脏和背部的感觉神经有共同的起源和传导通路。
心肌缺血时，心脏的感觉神经会反射性地引起背部的感觉神经兴奋，导致后背疼。
3.其他因素：
心肌缺血还可能导致心脏功能不全，引起肺部淤血、胸腔积液等，刺激胸部和背部的神经，引起疼痛。
此外，后背疼还可能与心肌缺血引起的焦虑、紧张等心理因素有关。
需要注意的是，心肌缺血后背疼可能是心肌梗死的先兆，尤其是对于老年人、高血压、糖尿病、高血脂等高危人群，应高度警惕。如果出现持续不缓解的后背疼，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。
此外，对于已经明确诊断为心肌缺血的患者，应积极采取措施，包括改善生活方式、药物治疗、介入治疗或搭桥手术等，以预防心肌梗死的发生。同时，应密切关注病情变化，如有不适及时就医。
总之，心肌缺血后背疼是一种常见的症状，但也可能是严重疾病的表现。患者应重视并及时就医，以便早期诊断和治疗。
