肺癌骨转移如何诊断

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移的治疗

肺癌骨转移可以通过化学药物治疗、放射治疗、介入治疗等方式来处理。 1、化学药物治疗 对于小细胞肺癌，患者可以在医生指导下使用依托泊苷、顺铂、卡铂等药物进行化疗。对于非小细胞肺癌，可以使用培美曲塞、吉西他滨、多西他赛等药物进行化疗。 2、放射治疗 患者还可以接受放射治疗，以杀灭癌细胞，延缓病情进展。 3、介入治疗 患者还可以接受介入治疗，以改善预后，提高生活治疗，延长生存期。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移疼痛的厉害怎么办

肺癌骨转移疼痛的厉害建议采取一般治疗、对症治疗、对因治疗等方法治疗。 1、一般治疗 日常要保证足够的营养摄入，可以多参加户外活动或与人沟通交流，这样可以帮助转移注意力，有助于减轻疼痛。 2、对症治疗 对于疼痛症状本身，建议患者可遵医嘱使塞来昔布、吗啡、可待因等具有镇痛作用的药物治疗。 3、对因治疗 由于疼痛主要是由于肺癌骨转移引起的，所以还需要针对疾病本身采取治疗。由于此时已经处于疾病晚期，大部分患者已经错失手术机会，建议此时可以采取放疗，通过放射线照射肿瘤细胞，可以促使其坏死，有助于改善预后。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移的前兆

肺癌骨转移的前兆通常包括骨疼痛、骨肿胀或变形、骨折等。 1、骨疼痛 肺癌患者的癌细胞发生骨转移时，会破坏骨折，出现骨疼痛的症状，一般出现在背部、脊柱、骨盆、股骨等部位。疼痛可能会逐渐加重，尤其在夜间或运动时，症状更为明显。 2、骨肿胀或变形 当肺癌骨转移进展较为严重时，由于肿瘤细胞侵蚀了骨骼组织，会造成骨骼的异常增生和改变，患者的骨骼可能会出现肿胀或变形的情况。 3、骨折 癌细胞发生骨转移会导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。即使是轻微的外伤或者无明显外力作用，也可能导致骨折发生。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移的进展速度

肺癌骨转移的进展速度需要由具体情况决定。 不同类型的肺癌骨转移的速度会有所不同，例如非小细胞肺癌的恶性程度较低，骨转移速度可能较慢。而小细胞肺癌的癌细胞通常恶性程度较高，具有更快的生长速度和更早的转移倾向，骨转移相对较快。此外，积极治疗的患者骨转移速度也比较慢。如果未及时治疗，则骨转移速度较快。 患者应定期进行血液检查、影像学检查等医学检查了解疾病发展情况。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移的症状表现

肺癌骨转移有肺部症状、骨骼转移区域症状、全身症状等症状，具体如下： 1、肺部症状 肺癌患者发生骨转移，说明处于病程后期，肺部病灶会比较明显。患者一般会出现胸部疼痛、咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难等情况。 2、骨骼转移区域症状 患者可能出现转移骨骼区域疼痛症状，同时脊髓神经受到刺激，容易出现四肢疼痛、麻木等情况。 3、全身症状 由于肺癌为恶性病变，可持续消耗患者身体机能，可能出现贫血、体型消瘦、营养不良、恶病质等情况。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

治疗肺癌骨转移的办法

治疗肺癌骨转移的办法包括手术治疗、药物治疗、放疗等。 1、手术治疗 当转移灶数量较少且相对集中时，患者可通过手术切除转移灶，从而达到治疗目的。 2、药物治疗 小细胞肺癌患者可遵医嘱使用依托泊苷、伊立替康、顺铂等化学药物进行治疗；非小细胞肺癌患者可遵医嘱使用吉西他滨、培美曲塞、奈达铂等化学药物进行治疗，能够清除体内肿瘤细胞，延缓病情进展。 3、放疗 患者还可进行放疗，其原理是利用放射线局部照射肿瘤病灶并杀灭部分肿瘤细胞，从而抑制肿瘤生长，维持生活质量。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移发生在几期

肺癌骨转移一般发生在Ⅳ期，即肺癌晚期。 肺癌骨转移的主要发病机制是肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼，并在骨骼部位增殖和分泌破骨细胞激活因子，引起骨破坏和疼痛等症状。肺癌骨转移的发生时间因个体差异而异，不同的患者可能会在不同时期出现骨转移。根据临床研究和统计数据显示，肺癌骨转移主要发生在肺癌的晚期阶段，即Ⅳ期。 预防肺癌骨转移的关键在于早期发现和治疗原发病灶，同时改善生活习惯和加强营养支持。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移怎么治疗比较好

肺癌骨转移的患者通过一般治疗、化疗、放疗等方法治疗比较好。 1、一般治疗 患者应注意个人卫生，保持呼吸道通畅，避免进行剧烈运动，保证充足的睡眠时间，不宜过度劳累。适量吃高钙的食物，如牛奶、酸奶、虾皮等。 2、化疗 患者可在医生的指导下应用盐酸多柔比星脂质体注射液、盐酸伊立替康注射液、紫杉醇注射液等化疗药物进行治疗，能够杀灭癌细胞，延缓病情进展。 3、放疗 患者可在专业医师的操作下通过放疗的方法进行治疗，利用放射线减少体内癌细胞数量，减轻癌细胞对骨质的刺激与损伤。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移会引起体重下降吗

肺癌骨转移是否会引起体重下降，需根据具体情况进行分析。 如果在骨转移后，及时按照医生嘱咐应用卡铂注射液、注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液等药物，使癌细胞的增殖得到抑制，此时对消化系统没有造成影响，一般不会引起体重下降。但如果患者在骨转移后，没有积极配合医生进行治疗，导致病情进一步发展，可能会对消化道系统造成刺激，使消化道系统功能紊乱，影响食物的消化和吸收，造成体重下降。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移多久会痛

肺癌骨转移多久会痛因人而异，并没有固定的时间范围。 肺癌骨转移是指原发于肺部的癌细胞通过淋巴或血液系统扩散至骨骼，导致骨骼被破坏的情况。由于每位患者的身体状况不同，所以局部多久会痛并没有固定的时间值。有些身体素质比较好的患者，可能在转移后数月，甚至更久才会痛。而有些身体素质差的患者，可能会在转移后数天或数周就出现疼痛症状。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌日常需要注意什么

肺癌日常也要进行规律的生活起居，早睡早起，10点钟之前睡觉，适当的进行锻炼，比如游泳、散步，同时饮食上要进行规律加强营养，适当的增加蛋白质、维生素摄入，同时要保持一个乐观的心态，这个也非常重要，要有战胜肺癌的勇气，同时专业的事我们就去找医生，自己要保持一个乐观的心态，规律的生活，然后适当的适量的运动、均衡的营养，保持乐观的心态，和医生一起来战胜肺癌。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌介入治疗后还会咳血吗

如果肺癌患者术前有咯血，往往是肿瘤侵犯小的血管，血管跟支气管沟通就咳血，介入治疗通过对肿瘤血供堵塞，同时肿瘤缩小，往往咳血是会缓解，甚至消失的。如果做消融治疗，也是一样的，通过消融治疗把肿瘤灭活，同时把这血管已经通过加热或者冷冻形成血栓或者凝固了，咳血往往就停止了。这是我们理想的状态，大部分。介入治疗，尤其是经皮穿刺的消融治疗或者粒子植入，也有可能在手术穿刺的时候，也可能伤到动脉或者小的气管，导致患者咳血，但是这种咯血往往是短暂的、临时的，往往持续个三五天，给一些止血药、镇咳药，往往就能够自行停止了，尤其是消融治疗，热消融是可以通过加热100度左右，甚至140度的微波消融，可以把出血的小血管凝固，往往咯血就停止了。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌的预后如何

肺癌预后还要从分期来说，如果早期肺癌，无论采取哪种办法，局部影像引导下的消融，甚至腔镜下的切除，甚至放疗，都能够达到一个根治性的疗效，患者的长期生存是非常乐观。如果是中期的，局部肿瘤比较大，甚至有一些淋巴结转移，有一些周围结构侵犯，这种相对来说预后就差一点，但是也并不绝对。结合局部的消融、粒子植入，甚至放疗，再结合通过病理穿刺的基因检测，结合着靶向治疗，患者的长期生存有一部分也是非常乐观。晚期相对来说就差一点，只能通过基因检测，筛选敏感的化疗药或者敏感的靶向治疗药，给患者进行全身免疫治疗、靶向治疗，必要的时候可以结合着局部治疗，这个时候往往患者有一部分人会出现骨转移，可以局部治疗进行缓解疼痛，提高生活质量。