L1椎体压缩性骨折是否严重，是否会导致瘫痪，需要根据骨折的具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折的程度：如果骨折较轻，只是轻度的压缩，通常不会导致严重的问题。但如果骨折严重，椎体的高度丢失较多，可能会影响脊柱的稳定性。
2.神经损伤：骨折可能会压迫或损伤脊髓或神经根，导致神经功能障碍，如下肢无力、麻木、大小便失禁等。这种情况下，瘫痪的风险会增加。
3.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响骨折的严重程度和预后。如果存在其他疾病，如骨质疏松、糖尿病等，可能会使骨折愈合更困难。
4.治疗方法：治疗方法的选择对于骨折的恢复和预后也很重要。常见的治疗方法包括保守治疗（卧床休息、佩戴支具等）和手术治疗。手术治疗可以更好地恢复椎体的高度和稳定性，但也存在一定的风险。
5.康复情况：骨折后的康复训练对于恢复脊柱的功能和预防并发症非常重要。患者需要在医生的指导下进行适当的康复锻炼，以促进恢复。
一般来说，大多数L1椎体压缩性骨折经过适当的治疗和康复，可以恢复良好的脊柱功能，减少瘫痪的风险。然而，对于一些严重的骨折或存在神经损伤的情况，瘫痪的风险可能会增加。
对于老年人或有其他健康问题的患者，骨折后的风险可能更高。在这种情况下，医生会更加密切地监测病情，并制定个性化的治疗方案。
如果发生L1椎体压缩性骨折，应及时就医，进行详细的评估和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，并提供相应的康复建议。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，注意休息和康复，以提高治疗效果和预后。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断和治疗建议为准。如果对骨折的严重程度或预后有任何疑问，应咨询专业的医生。
