甲亢时过多的甲状腺激素对心脏有三个作用:
1、增强心脏的β受体对儿茶酚胺的敏感性。
2、直接作用于心肌收缩蛋白,增强心肌的正性肌力作用。
3、继发于甲状腺激素的外周血管扩张作用,阻力下降,心脏输出量代偿性增加。
上述作用导致心动过速、心脏排出量增加、房颤和心力衰竭。心力衰竭分为两种类型,一类是心动过速和心脏排出量增加导致的心力衰竭,主要发生在年轻甲亢患者,此类心衰是由于心脏高排出量后失代偿引起,常常随着甲亢控制而恢复。另一类是诱发和加重已有的或潜在的缺血性心脏病发生的心力衰竭,多发生在老年患者,此类心衰是心脏泵衰竭。