肺源性心脏病主要由支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起,根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类,以下是关于肺心病的具体介绍:
1.肺动脉高压的形成:
肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
肺血管阻力增加的解剖学因素:肺小动脉炎、肺毛细血管床被大量破坏、肺栓塞等可使肺血管床减少、肺泡缺氧所致肺血管收缩、肺血管重塑,导致肺动脉高压。
血容量增多和血液黏度增加:慢性缺氧产生继发性红细胞增多症,可使血液的黏度增高,也可增加肺血流阻力和加重右心的负荷,从而引起肺动脉高压。
2.心脏病变和心力衰竭:
肺循环阻力增加时,右心发挥其代偿功能,以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。肺动脉高压进一步加重,右心失代偿,右心排出量下降,导致心力衰竭。
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。
3.其他重要器官的损伤:
缺氧和高碳酸血症可导致脑、肝、肾、胃肠等多器官功能损害。
4.治疗:
急性加重期的治疗原则是积极控制感染、通畅呼吸道、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭。
缓解期原则上采用中西医结合的综合措施,目的是增强患者的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,希望使肺、心功能得到部分或全部恢复。
5.预防:
可采用疫苗注射、戒烟、防寒保暖、避免呼吸道感染等措施,以预防肺心病的发生。
高危人群应定期进行心肺功能监测,以便早发现、早治疗。



















