肺动脉栓塞属于十分凶险的临床疾病,多数肺动脉栓塞起病急,来势凶险,一旦出现症状,包括胸痛、咯血、呼吸困难,几乎没有急救时间,患者即可死亡,临床称为猝死。部分患者及肺动脉栓塞起病较慢,其早期症状与栓塞面积有关。
肺动脉的栓塞较小者,早期可能会出现不同程度的胸闷、气急、端坐位呼吸、缺氧、心悸等肺动脉高压的临床表现,心脏彩超可能提示心脏扩大、射血分数减少、回心血量减少、低血压等,胸片可显示肺动脉高压。较大的肺动脉栓塞导致大面积肺梗死,患者可突然出现晕厥、意识障碍、大小便失禁、呼吸困难,心搏停止。
肺动脉栓塞几乎来自下肢静脉血栓,所以患有下肢静脉血栓的患者,一定要警惕肺动脉栓塞的发生。尤其鉴于肺动脉栓塞的临床症状和肺动脉栓塞的血管大小密切相关,因此对有肺动脉栓塞高危因素的患者,尤其患有下肢静脉血栓的患者,一定要尽早采取预防措施。若下肢静脉血栓的患者,一旦出现胸闷、咳嗽、气急、咯血,则需警惕发生肺动脉栓塞的可能。