第五跖骨骨折20天通常不可以适当走路，具体情况需要根据骨折愈合情况决定。
一般情况下，第五跖骨骨折后需要石膏或支具固定6周左右，以促进骨折愈合。在骨折愈合前过早走路可能会导致骨折移位、畸形愈合或不愈合，影响治疗效果。
然而，具体的走路时间还需要根据X光检查的结果来确定。在骨折后的2周、6周和3个月，需要进行X光检查，以观察骨折的愈合情况。如果X光检查显示骨折愈合良好，骨折线模糊，有连续性骨痂形成，则可以逐渐开始下地走路，但需要注意以下几点：
1.逐渐增加负重：开始时可以使用拐杖或助行器辅助行走，逐渐减少支撑，增加患侧的负重。
2.佩戴合适的鞋子：选择舒适、宽松、鞋底有良好支撑的鞋子，以提供足够的稳定性和保护。
3.注意走路姿势：保持正确的走路姿势，避免过度内翻或外翻，以免影响骨折愈合和恢复。
4.避免过度劳累：逐渐增加走路的时间和距离，避免长时间行走或过度劳累。
5.定期复查：按照医生的建议定期进行X光复查，以确保骨折愈合情况良好。
需要注意的是，对于一些特殊类型的第五跖骨骨折，如累及关节面的骨折或骨折不愈合的情况，可能需要更长时间的固定和康复治疗。此外，个体的骨折愈合速度也会有所差异，因此在决定是否可以走路时，最好遵循医生的建议。
如果在骨折后的20天感觉疼痛、肿胀或其他不适，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的建议。同时，在骨折愈合期间，还需要注意休息、保持营养均衡、进行适当的康复锻炼等，以促进骨折的愈合和恢复。
