妊娠合并心脏病的孕妇出现心衰的具体时间与心脏病的严重程度、治疗情况以及孕期的早晚等因素都有关系,需要综合判断。一般说来,最易发生心衰的时间点有孕32-34周、临产时以及产后3天。
1、孕32周-34周。自妊娠第6周孕妇的血容量开始增加,而在孕32周-34周达到高峰。血容量增加,会增大孕妇的心脏负荷。另外孕32-34周时胎儿明显增大,耗氧增多的同时引起膈肌上抬,挤压心肺,影响心脏功能,容易引发心衰。
2、临产时。孕妇临产时,每次宫缩,子宫的血液都会被输送回体循环中,加重心脏负担,加上临产疼痛、应激等原因,都容易诱发心衰。
3、产后3天。产后3天内部分血液回流至体循环,且妊娠期间组织间隙的液体也将回流,增加心回血量,加重心脏负担。
合并有心脏病的孕妇要承担比健康孕妇更大的风险。应密切关注孕妇的身体变化,必要时及时就医,以免延误病情。