肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床表现主要为原发病的症状和心肺功能衰竭的症状。下面将为大家详细介绍肺心病的症状。
1.肺、心功能代偿期
患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现,包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。听诊呼吸音低,可有干湿啰音,心音遥远。肺动脉瓣第二心音亢进提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心室肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因心输出量低,可有低血压或心脏衰竭。
2.肺、心功能失代偿期
(1)呼吸衰竭缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于8.0kPa(60mmHg)时,二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显。
(2)心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反流征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克。
此外,肺心病患者还可能出现酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常等并发症。
总之,肺心病是一种严重的疾病,需要及时治疗。患者应该积极治疗原发病,避免感染和劳累,保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期进行体检和治疗,以预防和控制病情的发展。同时,患者的家属也应该给予患者更多的关心和照顾,帮助患者树立信心,积极面对疾病。



















