目前，甲减的最佳治疗办法是甲状腺激素替代治疗，即左甲状腺素钠（L-T4）替代治疗。以下是具体的治疗步骤：
1.起始剂量和调整：起始剂量一般为25-50μg/天，老年、有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等病史者起始剂量应更小，缓慢增加剂量，每2-4周增加12.5-25μg，直至达到满意的治疗效果。治疗达标后，需要每6-12个月复查一次甲状腺功能，根据检查结果调整剂量。
2.替代治疗目标：将血清促甲状腺激素（TSH）水平控制在正常范围内，血清甲状腺素（T4）水平在正常范围的低值与上限之间。
3.特殊人群的剂量调整：孕妇、儿童、老年人等特殊人群需要根据具体情况调整剂量。孕妇的剂量需要适当增加，以保证胎儿的正常发育；儿童的剂量需要根据年龄、体重和身体情况进行调整；老年人的剂量需要适当减少，以避免药物不良反应。
4.注意事项：
坚持服药：甲状腺激素替代治疗需要长期坚持，不能随意停药或减量。
定期复查：需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整剂量。
避免干扰：服用甲状腺激素期间，应避免食用富含碘的食物，如海带、紫菜等。同时，应避免使用影响甲状腺功能的药物，如抗心律失常药、多巴胺等。
不良反应：少数患者可能会出现头痛、心悸、发热、多汗等不良反应，如出现严重不适，应及时就医。
总之，甲状腺激素替代治疗是甲减的主要治疗方法，需要在医生的指导下进行治疗，定期复查，调整剂量，以保证治疗效果。
