开放性损伤后预防破伤风有效措施

开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是什么？

丁明胜 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

根据受伤部位是否与外界相通，分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤是相对于闭合性损伤而言的，就是受伤部位的内部组织，比如肌肉，血管，神经，骨骼，脏器等与外界相通，开放性损伤会有伤口出血，伤口感染，需要及时恰当的清创处理。闭合性损伤受伤部位皮肤或体表粘膜仍然完整。与外界不相通。患者外伤后应该及时到正规

开放性伤口的处理？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性伤口首先需要进行清创，一般使用碘伏、双氧水等消毒剂，对伤口进行反复清洗，去除伤口表面的污垢、细菌等有害物质。还需要将伤口处坏死的组织去除，防止后续滋生细菌，影响伤口恢复。然后针对比较大的伤口需要进行缝合治疗，可以促进伤口愈合，减少伤口瘢痕以及肉芽肿的发生。最后再次消毒创面，然后使用纱布覆盖，防

摔倒破皮伤口如何处理？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

摔倒破皮后根据伤口的不同程度，采取的治疗方法也不尽相同。如果患者皮损较为浅表，并没有出现软组织损伤和活动性出血，一般只需要使用碘伏等消毒剂清理创口即可，注意尽量避免伤口沾水，如果是被铁器划伤的，还需要及时注射破伤风针。如果患者的创口较深或者有活动性出血，则应该先做好表面消毒清创，并用无菌的纱布和绷带

开放性损伤有哪些？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

开放性损伤主要是因为车祸、刀伤引起的，通常包括肌肉韧带损伤、擦伤、骨折、撕裂伤、水肿、皮肤渗液、淤血等。若您出现骨折的现象，应该保证钙质的补充，并到医院的骨科就诊，通过石膏固定治疗。

膀胱损伤是不是开放性损伤

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

膀胱损伤是否为开放性损伤，应该结合实际情况分析。 若患者的膀胱损伤伴随开放性的伤口，是由锐器贯穿引起的，并且膀胱与外界相通，形成尿瘘，并出现出血、腹痛、尿外渗等情况，则此时一般为开放性损伤。若患者的膀胱损伤不伴随开放性的伤口，是在膀胱充盈下，下腹遭受直接或间接暴力而引起的，如猛烈撞击、突然减速、踢踹

软组织开放性损伤怎么办

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

根据软组织开放性损伤的具体情况，可以采取以下急救措施： 1.止血：如果伤口出血，可采用直接压迫止血法，用干净的纱布或毛巾直接按压在伤口上，持续10-15分钟，直到出血停止。如果出血严重，应立即就医。 2.清洗伤口：用生理盐水或清水冲洗伤口，去除伤口内的污染物和异物。但要避免过度冲洗，以免加重损伤。

闭合性气胸是开放性损伤吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

闭合性气胸可能是开放性损伤所致，也有可能是其他原因引起的。 闭合性气胸是由多种因素导致肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流进入胸腔后所形成。开放性损伤有可能会引起闭合性气胸，如针灸、胸腔穿刺等医疗操作等，可导致患者的肺部、胸壁产生较小的伤口，形成气胸。但是闭合性气胸还有可能与肺大疱、慢性阻塞性肺

破伤风皮试时间？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

在注射破伤风类疫苗之前需进行皮试，皮试的时间为20分钟，在无过敏的情况下方能进行下一步注射。皮试的具体方法为在手臂内侧做一个小皮丘，观察20分钟，若小皮丘直径＜0.5cm，说明皮试检测为阴性，可以注射。如果超过0.5-1cm，则结果为弱阳性，需慎重考虑。如若直径＞1cm，则皮试结果呈阳性，说明存在过

破伤风打哪里？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

破伤风打哪里应当看具体是哪种破伤风针，若是破伤风抗毒素也就是马破伤风免疫球蛋白，注射的部位一般是选择臀大肌外上部做肌肉注射，有些说明书上标示也可以在上臂三角肌附着处做皮下注射，或者是三角肌中部做肌肉注射，具体可以根据说明书。若是破伤风的人免疫球蛋白可以在臀大肌做肌肉注射，这两种都是不能够做静脉注射用

破伤风针打后注意事项？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

打完破伤风针后注意事项：要留意可有过敏反应，有过敏的采取脱敏救治，一般吃药后要仔细观察三十分钟方才能返回医院。建议：伤后24小时内打破伤风针，对伤口实施严格擦洗灭菌解决，不让伤口沾水，要按医嘱服药，预防工作伤口感染。尽量不要喝啤酒，忌浓茶、浓咖啡，忌辛辣刺激食物。需要声明注意多锻炼，多运动，清淡饮食

新生儿剪指甲会导致破伤风吗

王萍 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

导致破伤风有两个必备条件，一是有破伤风杆菌感染，二是在伤口局部形成了相对无氧环境，造成破伤风杆菌在无氧的环境中，大量繁殖入血毒素造成全身损害。因此，家长给宝宝剪指甲时，不小心见到软组织后，只需要保证局部伤口干燥清洁，没有过多坏死组织在伤口上覆盖，形成相对无氧环境，一般不会导致破伤风感染。

破伤风病死率真的百分之百吗

邹晓东 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

破伤风它是这个梭状菌，它的本身它没有什么侵袭力，它不浸润血液循环，它在局部组织繁殖，它分泌一些毒素，它这个毒素与我们人体的神经系统，像我们脑子、脊髓结合在一起。结合了以后，这个重度病人就产生了肌肉强直性的抽搐，痉挛性的抽搐，导致人体缺氧，肺子发炎，就是合并感染，然后多脏器功能的损伤，它的据权威报道，它的病死率平均有20%-30%，重症的话

破伤风症状是什么

张秀春 主任医师

沈阳医学院附属第二医院 三甲

破伤风梭菌在污染的环境下可以生长繁殖，产生大量外毒素，最主要的是痉挛毒素。破伤风感染后并不是立即发病，有一定的潜伏期，多数潜伏期是七天左右，也有一两天发病的患者。破伤风梭菌潜伏期越短，发病时间越快，预后越差，死亡率也越高。破伤风最早表现的症状是乏力、头晕、头痛，甚至有恶心、呕吐或者是咀嚼肌无力、肌肉紧绷感等。患者典型的表现是紧张性抽搐，表

手划伤了要打破伤风吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

手划伤了是否要打破伤风，需要根据受划伤严重程度来决定。第一、手划伤了，若伤口比较表浅，经过适当清创处理后，一般情况下不需要打破伤风。因为比较表浅伤口不适合厌氧菌生长，而破伤风杆菌主要是一种厌氧菌。第二、手划伤了，若造成伤口比较深，且污染比较重，一般情况下需要打破伤风。因为比较深伤口且污染比较重的伤口，适合厌氧菌生长，而破伤风主要是针对厌氧

关节脱位骨折脑震荡切伤与刺伤哪一个属于哪个不属于开放性损伤？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

骨折开放性损伤是指骨折以后，骨折的断端刺破皮肤与外界相通，开放性的颅脑损伤，则是颅腔与外界相通。从描述的情况看，不太像是开放性的损伤。开放性的颅脑损伤常常有颅底骨折，有脑脊液的漏以及气颅，有些外伤，可以看见明显的伤口，看见脑组织外溢。

关节脱位骨折脑震荡切伤与刺伤哪一个属于哪个不属于开放性损伤？

白国平 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

关节脱位、骨折与脑震荡往往不属于开放性损伤，而切割伤刀刺伤属于开放性损伤。对于关节脱位、骨折或脑震荡的患者，应让患者住院接受治疗。急诊给予患者行头颅ct或局部X线检查，帮助判断目前骨折或脑震荡的严重程度，以及关节脱位的情况，是否需要接受手术治疗。而对于刀刺伤或切割伤、应及时给予患者进行伤口的处理，需要进行进一步探查与手术治疗的，应急诊安排