什么是退行性膝关节炎

退行性膝关节炎是一种常见的老年疾病，以下是关于退行性膝关节炎的一些严肃医疗信息：

一、什么是退行性膝关节炎

退行性膝关节炎又称膝骨关节炎、膝关节增生性关节炎、肥大性关节炎等，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的膝关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。其主要表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形等。

二、病因

1.年龄增长：随着年龄的增长，膝关节的软骨逐渐磨损和退化，导致关节间隙变窄，骨质增生，从而引起退行性膝关节炎。

2.肥胖：体重过重会增加膝关节的负担，使膝关节更容易受损，从而增加退行性膝关节炎的发病风险。

3.过度使用：长期过度使用膝关节，如过度运动、长时间站立、行走等，会导致膝关节软骨磨损，加速退行性膝关节炎的发生。

4.创伤：膝关节受伤或骨折后，容易导致膝关节软骨损伤，增加退行性膝关节炎的发病风险。

5.遗传因素：某些基因突变或家族遗传因素可能导致膝关节软骨发育不良或代谢异常，从而增加退行性膝关节炎的发病风险。

6.炎症：某些炎症性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，可累及膝关节，导致退行性膝关节炎的发生。

7.其他因素：如营养不良、代谢性疾病、内分泌紊乱等也可能与退行性膝关节炎的发生有关。

三、症状

1.疼痛：疼痛是退行性膝关节炎最常见的症状，多为隐痛或钝痛，休息后可缓解，但活动后加重。疼痛可放射至大腿、小腿或足跟等部位。

2.肿胀：膝关节肿胀是退行性膝关节炎的常见症状之一，多因滑膜炎症或积液所致。

3.僵硬：早晨起床或久坐后，膝关节会出现僵硬感，活动后可缓解。

4.畸形：晚期患者可出现膝关节畸形，如膝关节内翻或外翻畸形等。

5.活动受限：膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状会影响患者的活动，导致膝关节屈伸活动受限。

四、诊断

1.详细的病史询问：包括发病时间、症状特点、加重因素等。

2.体格检查：医生会对膝关节进行详细的检查，包括关节肿胀、压痛、活动度、畸形等。

3.影像学检查：X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查可帮助医生了解膝关节的病变情况，如骨质增生、软骨破坏、半月板损伤等。

4.实验室检查：如血常规、血沉、C反应蛋白等检查，可帮助医生排除其他疾病。

五、治疗

1.非药物治疗：包括休息、制动、物理治疗、运动治疗、营养支持等。

2.药物治疗：包括非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂、糖皮质激素等。

3.手术治疗：对于严重的退行性膝关节炎，如膝关节畸形、严重疼痛、活动受限等，可考虑手术治疗，如膝关节置换术等。

六、预防

1.控制体重：过重会增加膝关节的负担，应保持合理的体重。

2.适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、骑自行车等，避免过度劳累和长时间站立、行走。

3.注意保暖：膝关节受寒会加重疼痛，应注意保暖。

4.避免受伤：避免膝关节受伤，如摔倒、扭伤等。

5.及时治疗：如有膝关节疾病，应及时治疗，避免病情加重。

总之，退行性膝关节炎是一种常见的老年疾病，严重影响患者的生活质量。早期诊断和治疗可以有效缓解症状，延缓病情进展。患者应注意休息，避免过度劳累和长时间站立、行走，保持合理的体重，适当运动，注意保暖，避免受伤。如出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，应及时就医，明确诊断，积极治疗。