内痔脱出是否需要手术取决于内痔的严重程度、症状以及患者的健康状况等因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.内痔的严重程度：
轻度内痔：通常仅在排便时脱出，便后可自行缩回或用手推回肛门内。这种情况下，可能通过非手术治疗如改善饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、使用痔疮栓剂等方法来缓解症状。
中度或重度内痔：脱出后不能自行缩回，需要用手推回或手法复位，或者内痔经常脱出，影响生活和工作。在这种情况下，手术可能是更合适的选择。
2.症状的严重程度：
严重的出血：内痔脱出后可能导致大量出血，这可能会引起贫血或其他健康问题。在这种情况下，手术可能有助于控制出血和缓解症状。
疼痛：内痔脱出后伴有明显疼痛，可能影响日常生活和工作。手术可以解决疼痛问题并改善症状。
其他症状：如肛门瘙痒、坠胀感等严重影响生活质量的症状，也可能需要手术治疗。
3.患者的健康状况：
全身健康状况：如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、糖尿病、肝脏疾病等，手术的风险可能会增加，医生会根据患者的具体情况进行评估。
肛门功能：手术前医生会评估肛门的功能，如括约功能是否正常。如果肛门功能受损，手术可能需要更加谨慎。
4.非手术治疗的效果：
尝试非手术治疗：在考虑手术之前，通常会先尝试非手术治疗方法，如保持良好的饮食习惯、增加运动量、使用痔疮栓剂等。如果非手术治疗无法有效缓解症状或症状加重，手术可能是下一步的选择。
综上所述，内痔脱出是否需要手术应该由医生根据具体情况进行综合评估。医生会考虑内痔的严重程度、症状、患者的健康状况以及非手术治疗的效果等因素，然后制定个性化的治疗方案。
对于内痔脱出的患者，以下是一些建议：
及时就医：如果出现内痔脱出的症状，应尽快就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。
遵循医生的治疗建议：无论选择手术还是非手术治疗，患者都应遵循医生的治疗建议，包括饮食调整、生活习惯改变、用药等。
注意肛门护理：保持肛门清洁，避免长时间久坐或久站，避免过度用力排便。
定期复查：手术后或治疗后，需要按照医生的建议定期复查，以确保病情得到有效控制和恢复。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者等，手术的选择和治疗方案可能会有所不同。在这种情况下，应在医生的指导下进行决策。
