胸部创伤急救时应该怎么做

膈疝主要包括先天性膈疝、食管裂孔疝、创伤性膈疝等，其症状与具体种类有关，分析如下： 1.先天性膈疝 若患者存在胸腹膜裂孔疝，当膈肌裂孔较大时，患者便会出现恶心呕吐、胸闷气促等症状，若发生胸骨旁膈疝，患者可有痉挛性腹痛、呕吐等症状。 2.食管裂孔疝 若患者存在食管裂孔疝，当食管受损时，食管内容物便会发生反流，此时便会有胸骨后烧灼感、上腹部不适等症状。 3.创伤性膈疝 若患者因胸部创伤引起创伤性膈疝，此时便会突发气促、呼吸困难等症状，发生梗阻时通常还会表现出现腹痛腹胀、便血等情况。

膝盖筋膜炎是一种常见的膝关节疾病。 膝盖筋膜炎通常是由于过度使用、创伤、姿势不良、寒冷刺激等多种因素引起。过度使用膝关节，如长时间跑步、跳跃或重体力劳动，可能导致筋膜反复受到牵拉和刺激，引发炎症。创伤，如扭伤、撞伤等，也可能损伤筋膜。姿势不良会使膝关节受力不均衡，增加筋膜的负担。寒冷刺激可使筋膜血液循环变差，容易诱发筋膜炎。患者主要表现为膝盖周围的疼痛，可为刺痛、胀痛或酸痛，在活动后往往加重，休息后可缓解。可能伴有局部肿胀、压痛，部分患者还会出现膝关节活动受限。医生通常根据患者的症状、体征、病史，并结合影像学检查等进行诊断。体格检查可发现膝盖局部的压痛、肌肉紧张等。影像学检查如X光等有助于排除其他疾病。

心脏隐痛可能与局部外伤、气胸、冠心病等因素有关。 1、局部外伤 由于磕碰、击打等原因，导致胸部肌肉等软组织发生损伤，进而对周围神经造成刺激，从而引起心脏隐痛。 2、气胸 由于局部炎症、胸部创伤等原因所致，使气体通过开放的创口进入胸膜腔，使胸膜腔内压力升高，对心脏等组织器官造成压迫，从而造成心脏隐痛。 3、冠心病 冠心病通常是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致，患者在吸烟、酗酒或精神受到刺激时，可导致血液流速加快，使其对管腔狭窄处的压力升高，从而引起心脏隐痛。

急性胸膜炎可能由多种因素引起，主要包括肺部感染、邻近组织化脓性病灶、胸部手术、胸部创伤以及败血症或脓毒血症。 1.肺部感染 发生肺部感染有肺脓肿时，可直接侵及胸膜或破溃产生此病。 2.邻近组织化脓性病灶 邻近组织的化脓性病灶，如纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌可经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，形成单侧或双侧脓胸。 3.胸部手术 胸部手术后的脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生，也有一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。 4.胸部创伤 如穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。 5.败血症或脓毒血症 发生败血症或脓毒血症，细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。 注意，以上只是可能的原因，具体情况需要由医生根据患者的病史、症状、体检结果等进行综合判断。如有相关症状，建议及时就医。

一觉醒来胸骨正中间疼的原因有软组织受压、肋软骨炎、冠心病等，治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、软组织受压 如果睡觉时一直保持侧卧位，容易挤压胸部肌肉、韧带等软组织，导致一觉醒来胸骨正中间疼。 对于这种情况，通常无需给予特殊治疗，只需要适当按摩、热敷胸部，休息一段时间后即可得以缓解、消失，日后注意改变睡觉姿势，避免长时间保持同一个姿势睡觉等即可。 2、肋软骨炎 大部分肋软骨炎病因不明，部分患者是继发于胸部创伤和感染，在炎性因子的刺激作用下，容易导致一觉醒来胸骨正中间疼，同时多还会伴有前胸部肿胀的症状。 一般注意卧床休息、给予局部热敷、理疗等，有助于血液循环通畅，减轻疼痛，若疼痛明显，便需要在医生指导下使用吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬等非甾体类药进行消炎镇痛治疗。疼痛剧烈的患者，可以考虑往患处注射盐酸利多卡因、盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因等局麻药进行局部封闭治疗，也能够减轻疼痛和肿胀。如果为感染性肋软骨炎，还应选择盐酸米诺环素、阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染；效果不佳时，再通过手术切除感染灶。 3、冠心病 冠心病主要是由冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞所造成的心脏病，患者在睡眠过程中可能会因为心肌忽然缺氧、缺血而引发心绞痛，从而出现一觉醒来胸骨正中间疼的情况。 由冠心病导致的一觉醒来胸骨正中间疼，患者应注意暂时减少活动，保持居室内安静，减少不良刺激。疼痛明显时，在医生指导下使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物，有助于缓解心肌缺血，改善心绞痛；使用富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔、盐酸艾司洛尔等β受体阻滞剂，可以减少心肌缺血反复发作。如果保守治疗效果不佳，便需要考虑行经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植手术等。

肋骨中间疼的原因有肋软骨炎、气胸、冠心病等，需要患者根据具体病因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、肋软骨炎 肋软骨炎可以分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，前者大部分病因都不明确，多考虑和胸肋关节韧带慢性劳损、微生物感染有关，后者可能与手术、胸部创伤等相关，常会导致患者前胸壁疼痛、肿胀，自觉肋骨中间疼，活动时加重等。 对于非特异性肋软骨炎，以对症治疗为主，比如给予局部热敷、理疗，或者遵医嘱使用阿司匹林、美洛昔康、布洛芬等非甾体类药物进行消炎镇痛治疗等。如果疼痛明显，对症用药治疗效果不佳时，可以往肿痛的软骨骨膜内注射盐酸利多卡因、盐酸丁卡因、盐酸普鲁卡因等封闭药物，以减轻疼痛和肿胀。感染性肋软骨炎除了对症治疗外，通常还需要使用头孢拉定、阿莫西林、头孢呋辛等抗生素控制感染。必要时，再通过手术切除病变的肋软骨。 2、气胸 气胸大部分都由胸部损伤、机械通气等引发，会使患者的胸膜腔处于积气状态下，导致胸廓的压力增大，所以患者会自觉胸痛、肋骨中间疼，伴呼吸困难等。 轻症一般可以采用保守治疗，比如遵医嘱严格卧床休息，保持居室内环境安静，或者遵医嘱合理使用盐酸吗啡、芬太尼、瑞芬太尼等药物镇静镇痛，或者进行胸腔穿刺抽气治疗等。对于重症或内科治疗无效的气胸，需考虑做胸腔镜手术或开胸手术治疗。 3、冠心病 冠心病是常见心脏病，主要由冠状动脉管腔狭窄，甚至闭塞所致，患者容易因为心肌缺血、缺氧而出现胸痛、肋骨中间疼、胸闷等不适感。 冠心病发作时应注意立即休息，大部分患者在停止活动后，症状都会逐渐消失。对于较重发作的病例，可以在医生指导下使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等治疗心绞痛，或者使用硝苯地平、非洛地平、美托洛尔等药物缓解心肌缺血。保守治疗无效时，再考虑做经皮冠脉介入和冠脉旁路移植术等手术治疗。

左胸肋骨里面隐疼多考虑和左侧肋软骨炎、左侧胸膜炎、左侧肺炎等疾病有关，建议患者根据具体原因选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、左侧肋软骨炎 肋软骨炎发病原因尚不明确，可能和胸部创伤、微生物感染等相关，常会导致患者前胸壁疼痛、肿胀，自觉肋骨里面隐疼，尤其是在活动时明显。 急性期一般是以消炎镇痛为主，比如采用热敷、理疗等方法，有助于缓解疼痛，或者在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等非甾体类药，可以起到消炎镇痛的作用。如果疼痛剧烈，可以考虑往患处软骨鼓膜内注射盐酸利多卡因、盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因等类固醇激素进行局部封闭治疗，以减轻疼痛。 2、左侧胸膜炎 胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症，当左侧胸部受到外伤，或致病菌感染时，可引起左侧胸膜炎，在炎性因子的刺激作用下，会导致患者左胸肋骨里面隐疼，伴咳嗽等症状。 左侧胸膜炎的一般治疗常以针对原发病开展治疗为主，例如与细菌感染有关时，可遵医嘱使用头孢克洛、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗；与结核分枝杆菌感染有关时，可遵医嘱使用异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗。其次，疼痛明显时，可遵医嘱使用吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬等非甾体类药进行消炎止痛治疗。药物抗感染效果不佳时，再考虑行感染病灶清除术，以达到理想的治疗目的。 3、左侧肺炎 肺在人体胸廓内，当左侧肺部受到细菌、病毒等微生物感染，引起左侧肺炎时，由于炎症刺激可导致患者胸痛、左胸肋骨里面隐疼，同时伴咳嗽、咳痰等典型症状。 患病期间要遵医嘱卧床休息，避免受凉，保持清淡、高蛋白、高热量饮食。细菌感染时，可遵医嘱使用阿奇霉素、红霉素、多西环素或克拉霉素等抗生素进行抗感染治疗；病毒感染时，应选用奥司他韦、更昔洛韦、帕拉米韦等药物进行抗病毒治疗。待炎症消退后，左胸肋骨里面隐疼的症状便会逐渐消失。

右侧肋骨疼的像岔气似的多考虑与右侧肋软骨炎、右侧胸膜炎、慢性胆囊炎等有关，需要根据具体病因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、右侧肋软骨炎 大部分肋软骨炎病因不明，部分病例是继发于胸部创伤、微生物感染，常会自觉前胸壁肿痛。如果发生在右侧肋骨，可感觉右侧肋骨疼的像岔气似的，不敢活动。 通过休息、局部热敷、保持正确的姿势等，有助于缓解由右侧肋软骨炎造成的右侧肋骨疼。疼痛明显时，可以在医生指导下使用塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类药进行消炎镇痛治疗。若为感染性软骨炎，还应使用阿莫西林、青霉素、头孢呋辛钠等抗生素来控制感染；效果不佳时，再通过手术彻底清除感染灶。 2、右侧胸膜炎 当胸部外伤或细菌、结核分枝杆菌等微生物感染右侧胸膜腔，引起右侧胸膜炎，出现一系列炎症反应时，也可造成患者右侧肋骨疼的像岔气似的，通常还会伴有呼吸困难等症状。 患病期间应注意卧床休息，保持心情舒畅，适当做呼吸功能训练，保持清淡、高蛋白饮食。疼痛剧烈时，可遵医嘱合理使用阿司匹林、依托考昔、吲哚美辛等非甾体类药进行消炎止痛治疗。致病菌为细菌时，需使用环丙沙星、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗；为结核分枝杆菌时，应使用乙胺丁醇、链霉素、异烟肼等药物进行抗结核治疗。必要时，考虑行感染病灶清除术、部分肺叶清除术等。 3、慢性胆囊炎 胆囊结石、暴饮暴食、缺乏运动等，是慢性胆囊炎的常见发病因素，而胆囊在右侧腹部，所以由于炎症刺激，可导致患者右上腹肋骨疼的像岔气似的，严重时，疼痛可放射至背部。 患者应遵医嘱保持良好的饮食习惯，采取低脂、低热量饮食，每日按时用餐，但发作期间要注意暂时禁食；疼痛严重时，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、阿托品等药物进行解痉止痛治疗；如果是胆囊结石引起的慢性胆囊炎，应使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊、去氢胆酸片等药物进行溶石利胆治疗。效果不佳时，建议考虑做胆囊切除术。

蛇盘疮，医学上称为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）引起的一种急性疱疹性皮肤病。以下是关于蛇盘疮引起的原因、症状、治疗和预防的具体分析： 1.引起原因： 水痘-带状疱疹病毒初次感染：人体初次感染VZV后，可引起水痘。水痘痊愈后，病毒可潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。 免疫力下降：当人体免疫力下降时，潜伏的病毒会被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配的皮肤区域，引发炎症和水疱，产生疼痛。 2.症状： 皮疹：通常发生在身体的一侧，呈带状分布，伴有疼痛、瘙痒或烧灼感。皮疹可出现红斑、水疱、结痂等不同阶段。 神经痛：疼痛是带状疱疹的主要症状之一，可持续数周或数月，甚至更长时间。疼痛可能在皮疹出现前出现，也可能与皮疹同时出现。 其他症状：部分患者可能出现发热、乏力、头痛等全身症状。 3.治疗： 药物治疗：包括抗病毒药物、镇痛药、抗抑郁药等，以缓解症状、减轻疼痛。 物理治疗：如紫外线、频谱治疗仪等，可促进皮疹愈合，缓解疼痛。 神经阻滞：对于疼痛严重的患者，可进行神经阻滞治疗。 中医治疗：中医中药、针灸等方法也可用于带状疱疹的治疗。 4.预防： 接种疫苗：接种水痘疫苗可预防水痘的发生，从而降低带状疱疹的发生率。 增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力。 避免诱因：避免过度劳累、精神紧张、感染等诱因，可减少带状疱疹的发病风险。 注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免感染。 对于老年人、免疫功能低下者、患有慢性疾病者等特殊人群，带状疱疹可能会带来更严重的后果，如后遗神经痛、眼部并发症等。因此，这些人群更应注意预防和治疗。如果出现带状疱疹症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，带状疱疹具有传染性，患者应注意隔离，避免传染给他人。 总之，带状疱疹是一种由病毒引起的疾病，通过了解其原因、症状、治疗和预防措施，我们可以更好地应对和管理这种疾病。如果您对带状疱疹有任何疑问或需要进一步的信息，请咨询医生或专业医疗人员。

目前没有明确的病因，一般认为这个是因为内分泌的异常紊乱，创伤，或局部的刺激所导致的。好发部位在口腔和生殖器的周围，目前治疗使用激光，但亦有可能再次受到刺激生长。

创伤是因为机械因素导致人体组织或器官的破坏，比如火器伤、刀伤、刺伤、挫伤、扭伤、挤压伤等因素，导致人体闭合性损伤或开放性损伤。受伤部位可出现疼痛、肿胀出血；伤及内脏者、出血量多可出现心律快、血压下降等休克表现；伤及肺脏者可出现气胸，呼吸困难等情况；挤压伤者可出现挤压综合症；继发急性肾功能衰竭者在临床上也是比较常见的，需要紧急救治。