中医认为，心绞痛是由于心脉痹阻、气血不畅所致。其主要病机为心肾阳虚，鼓动无力，血行瘀滞，或痰浊内生，痹阻心脉，而致胸痹心痛。
1.病因
年老体虚：年过半百，肾气渐衰，肾阳虚衰，不能鼓舞五脏之阳，可致心气不足或心阳不振，血脉失于温运，血行不畅，痹阻心脉而发本病。
饮食不当：过食肥甘厚味，或嗜酒，脾胃受损，运化失健，痰浊内生，阻遏胸阳，气机不畅，心脉痹阻，而发本病。
情志失调：忧思伤脾，脾失健运，聚湿生痰；郁怒伤肝，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。痰瘀交阻，可致气机不畅，心血瘀阻，而发本病。
寒邪内侵：素体阳虚，胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，心脉绌急，发为本病。
2.病机
心脉痹阻：由于年老体虚、饮食不当、情志失调、寒邪内侵等原因，导致心脉痹阻，气血运行不畅，从而引起心绞痛。
气血不畅：心脉痹阻会导致气血运行不畅，心血瘀滞，从而引起胸痛、胸闷等症状。
本虚标实：心绞痛的发生是在本虚的基础上发生的，本虚即心、脾、肝、肾功能不足，标实即痰浊、血瘀、气滞等病理产物。
3.诊断
症状：心痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧，多因劳累、暴怒、寒冷而诱发，或于休息时发生。
体征：舌质紫暗，有瘀斑，舌下络脉青紫迂曲，脉沉弦或结代。
实验室检查：心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查有助于明确诊断。
4.治疗
中医治疗：根据心绞痛的病因、病机，采用活血化瘀、通络止痛、益气养阴、温阳散寒等方法进行治疗。常用的中药有丹参、赤芍、川芎、红花、桃仁、水蛭、地龙、延胡索、郁金等。
针灸治疗：针灸治疗心绞痛具有一定的疗效，常用的穴位有内关、膻中、心俞、厥阴俞、膈俞等。
饮食治疗：饮食宜清淡，忌食肥甘厚味，戒烟酒，保持心情舒畅。
5.预防
劳逸结合：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
饮食有节：低盐、低脂饮食，避免过食肥甘厚味。
情志调摄：保持心情舒畅，避免情绪激动。
戒烟限酒：避免吸烟和饮酒。
适当运动：根据自身情况选择适当的运动，如散步、太极拳、气功等。
总之，心绞痛是一种常见的心血管疾病，中医认为其主要病机为心肾阳虚，鼓动无力，血行瘀滞，或痰浊内生，痹阻心脉。治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、饮食治疗等。预防心绞痛的发生，应注意劳逸结合、饮食有节、情志调摄、戒烟限酒、适当运动等。
