发布于 2025-05-15
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当血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。低钾血症对心脏的影响主要包括以下几个方面：
1.对心肌生理特性的影响：
兴奋性升高：低钾血症时，心肌细胞膜对钾的通透性降低，导致钾外流减少，钠离子内流相对增加，使心肌细胞的静息电位负值减小，兴奋性升高。
自律性升高：低钾血症时，心房肌和心室肌的自律性均升高，容易发生异位节律，如房性早搏、室性早搏等。
传导性降低：低钾血症时，心肌细胞的传导性降低，导致心房内和心室内的兴奋传导减慢，容易出现房室传导阻滞。
2.对心肌电生理特性的影响：
复极化时间延长：低钾血症时，心肌细胞复极化时间延长，导致QT间期延长，容易发生尖端扭转型室性心动过速。
超极化阻滞：严重的低钾血症时，心肌细胞膜的极化状态过度，导致心肌细胞处于超极化状态，兴奋性降低，甚至出现心脏停搏。
3.对心脏收缩性的影响：
心肌收缩性降低：低钾血症时，心肌细胞内钾离子缺乏，导致心肌收缩蛋白的功能障碍，心肌收缩性降低。
心律失常：低钾血症容易导致心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，严重时可导致心脏骤停。
需要注意的是，对于存在心脏疾病的患者，低钾血症可能会加重心脏负担，导致心律失常、心力衰竭等并发症。因此，对于低钾血症患者，应及时纠正电解质紊乱，同时积极治疗原发病。在补钾治疗过程中，应注意监测血钾浓度，避免补钾过快、过量。对于严重的低钾血症，应静脉补钾，并密切观察病情变化。
