脊柱肿瘤的治疗原则有哪些

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脊柱肿瘤要怎么治疗

脊柱肿瘤可以进行手术治疗、化疗、放疗等。 1、一般治疗 手术是治疗脊柱肿瘤的首选方法，主要目的是完全切除肿瘤、缓解疼痛、恢复神经功能和稳定脊柱。手术方法包括开放手术和微创手术。 2、化疗 恶性脊柱肿瘤患者术后可以辅以化疗，常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂、卡铂等，能够缓解临床症状，提高生活质量。 3、放疗 对于存在手术禁忌症的恶性脊柱肿瘤患者，可以进行放疗，该方法主要是通过高能射线杀死肿瘤细胞，缓解疼痛，控制肿瘤生长，延长患者生存期限。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱神经源性肿瘤是良性的吗

脊柱神经源性肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，不都是良性的。 1、良性肿瘤 大多数脊柱神经源性肿瘤属于良性，包括神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经节瘤等。。这些良性肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，不会侵犯周围组织或扩散到其他部位，预后较好。 2、恶性肿瘤 少数脊柱神经源性肿瘤属于恶性肿瘤，该类型肿瘤生长迅速，恶性程度较高，具有侵袭性和转移性，可对周围组织和器官产生严重危害，主要包括恶性神经鞘瘤、节神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤等。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

得了脊柱肿瘤该怎么治疗

通常来讲，对于脊柱肿瘤的治疗方式有保守治疗和手术治疗。 肿瘤的治疗原则就分为保守治疗和手术治疗，那么脊柱肿瘤的治疗完全可以套用，化疗、放疗和目前流行的靶向治疗都归为保守治疗。 手术治疗的原则是切除病变，如果是恶性的肿瘤原则上是要进行根治性手术，通俗的来讲就是将一部分正常的组织一并进行切除，在这种原则的指导下，手术以后患者的一部分正常功能就要丢失。 如果切除肿瘤以后脊柱的稳定性受到影响，那么就需要进行固定手术稳定脊柱。目前综合治疗是发展趋势，大致就是通过保守治疗缩小病变组织、消灭潜在的远处转移病灶，手术切除病灶，手术以后继续保守治疗，消灭潜在未切除的病灶。 考虑到脊柱的结构的特殊性，脊柱肿瘤的治疗风险性高，实施难度大，并发症多且严重。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脊柱肿瘤能活多久

脊柱肿瘤能活多久，与肿瘤的良恶性及其程度、病情发展情况、患者个人身体素质等有关。一般恶性程度越低、病情处于早期、患者体质越好的患者，一般可活过5年；反之在5年内极易发生死亡。 脊椎肿瘤发展的早期阶段，如果肿瘤为良性或恶性程度越低、患者自身体质越好、肿瘤没有对脊髓造成严重侵犯且无其他器官转移、能及时发现并通过手术切除完整的肿瘤组织且在术后辅以放化疗，患者正常的生存时间不会受到太大影响，一般术后生存时间可超过5年。 如果脊柱肿瘤已发展至中晚期，恶性程度越高、患者自身体质越差、如果存在肿瘤周围组织和器官，如神经、脊柱、血管等的严重破坏并向全身多器官转移，患者的生存时间会大大缩短，患者可在5年内发生死亡。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

什么是脊柱肿瘤

脊柱肿瘤是指发生于脊柱的肿瘤，根据肿瘤可以分为原发性脊柱肿瘤与继发性脊柱肿瘤。 脊柱肿瘤发生的具体原因目前还暂不清楚，目前比较普遍的学说有病毒感染、慢性的炎性或者物理因素刺激、基因学说等。但是无统一的观点，有可能是多种原因综合引起的。对于原发性的脊柱肿瘤是指肿瘤最初的发生部位是脊柱，可以表现为脊柱部位的疼痛、局部肿块，严重的可能出现脊柱的畸形。通过有关临床体格检查、影像学的检查可以进行初步诊断。对于脊柱的肿瘤要注意与脊柱的其他疾病相鉴别，如椎间盘突出、脊柱感染性疾病、脊柱结核等。对于脊柱肿瘤的治疗一般采取手术的治疗方法，切出局部的肿瘤组织、恢复脊柱的稳定性等有助于改善患者的生活质量。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脊柱肿瘤手术多少钱

脊柱肿瘤手术的手术方式、当地医院收费标准都会影响治疗费用，建议于当地医院就诊后询问具体费用情况。 脊柱肿瘤分原发性和转移性两类。其临床表现及治疗方式均不相同，因此治疗费用也有所差异。原发肿瘤来源于脊柱的骨性成分，临床上较为少见，可分为良性和恶性肿瘤。转移性肿瘤发生于体内其他脏器肿瘤的脊柱转移而来，一般均为恶性肿瘤。 脊柱常见的良性肿瘤有：骨巨细胞瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤和血管瘤等。常见的恶性肿瘤有：脊索瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤等。 脊柱肿瘤主要临床表现为因不同原因致局部疼痛或神经受压表现。一般通过部分或全部切除椎体肿瘤，可以解除神经压迫症状，减少复发并在一定程度上延长生存时间。脊柱肿瘤切除后，需根据病情植骨或内固定方可维持脊柱稳定性。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脊柱肿瘤死亡率高吗

脊柱肿瘤分为良性脊柱肿瘤和恶性脊柱肿瘤，通常良性脊柱肿瘤死亡率较低，恶性脊柱肿瘤死亡率较高。 对于多数的原发性肿瘤，尤其是良性肿瘤，死亡率较低。其特点为进展性缓慢，病程较长，一旦发现应及时进行手术切除治疗，经治疗后多数患者的症状可以明显缓解，死亡率也非常低。 对于继发性肿瘤，尤其是恶性脊柱肿瘤的晚期，死亡率较高。约80%的脊柱肿瘤属于转移性肿瘤，通常会继发于甲状腺、前列腺、肺脏等部位。 其特点为进展较快，病程短，临床症状出现较快。治疗上需以手术治疗为主，放疗和化疗为辅。预后效果一般不良好，死亡率较高。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脊柱肿瘤有什么早期症状

脊柱肿瘤早期可能会引起疼痛、神经压迫症状、脊柱畸形等。 1、疼痛 脊柱肿瘤患者往往会因为疼痛症状而来医院就诊，常为头颈部疼痛、腰背部疼痛等，早期多以隐隐作痛为主，后期疼痛感会明显加重。 2、神经压迫症状 肿瘤对椎管内神经造成压迫时，患者可出现肢体疼痛、无力、发麻、走路打飘等相关症状。 3、脊柱畸形 通常是由脊柱肿瘤破坏脊柱骨骼导致，具体表现为脊柱侧弯、驼背等，应加以注意。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脊柱肿瘤的病人有哪些饮食禁忌

脊柱肿瘤的病人饮食禁忌包括辛辣刺激性饮食、油腻饮食、腌制饮食等。 1、辛辣刺激性饮食 脊柱肿瘤的病人需避免食用辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性饮食，以免刺激胃肠道影响其他营养元素的吸收，不利于疾病的恢复。 2、油腻饮食 脊柱肿瘤的病人需避免食用肥肉、炸鸡、奶油等油腻饮食，以免加重胃肠道负担，出现腹痛、恶心、呕吐等症状。 3、腌制饮食 脊柱肿瘤的病人需避免食用腌制酸菜、腌制咸鱼、腌制腊肠等食物，其中亚硝胺类物质会加重病情。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脊柱肿瘤症状表现是什么

脊柱肿瘤的症状包括局部肿块、疼痛、神经受压症状等。 1、局部肿块 脊柱肿瘤是指原发于脊柱的肿瘤或脊柱转移性肿瘤，随着病情发展，肿瘤体积逐渐增大，使得皮肤隆起时，会表现为局部肿块。 2、疼痛 恶性脊柱肿瘤在生长过程中会不断向四周侵犯、浸润，可能刺激神经末梢，引起疼痛。疼痛部位与肿瘤位置有关，如颈椎肿瘤可引起头颈部疼痛、腰椎肿瘤可引起腰痛等。 3、神经受压症状 当肿瘤体积较大时，可压迫周围神经，引起神经支配区域麻木、无力等症状。

任志伟 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

什么是脊柱肿瘤

脊柱肿瘤是指发生在脊柱及其附件结构的肿瘤，根据脊柱肿瘤的来源不同，分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤是指原本就发生于脊柱及其附件结构而产生的肿瘤，发生率比较低。而继发性脊柱肿瘤多是转移性瘤，一般是指发生于其它组织结构的肿瘤，通过血运或者淋巴来转移到脊柱，占脊柱肿瘤的大多数。

任志伟 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

脊柱肿瘤能治好吗

多数脊柱原发性良性肿瘤可以治愈，恶性肿瘤需要根据肿瘤性质、部位手术情况、术后辅助治疗反映情况，可以获得较长的生存时间。脊柱转移瘤，多数治疗已经处于病变晚期，治愈机会较低，比如脊柱骨样骨瘤，可以通过手术切除得到治愈。脊柱中发生脊索瘤，只能通过手术切除以及术后辅助治疗获得一定生存时间，但并不能保证完全治愈。脊柱转移瘤，比如来自肺癌或者乳腺癌的脊柱转移瘤多属于疾病晚期，手术治疗多属于姑息性治疗，为了改善患者生存质量，并不能达到治愈目的。

任志伟 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

脊柱肿瘤的治疗方法有哪些

脊柱肿瘤的治疗方式主要包括手术、放疗和化疗，手术方式根据肿瘤性质或者分期不同而有所不同，放疗适用于无法手术或者对放疗比较敏感的患者，而化疗主要用于术前或者术后的辅助治疗。脊柱肿瘤是指发生在脊柱及其附件结构的肿瘤，按照来源不同可以分为原发性脊柱肿瘤和继发性脊柱肿瘤。每位患者的治疗方案都不完全相同，最好在医生指导下进行个体化治疗。

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

颈椎病和脊柱肿瘤引起的疼痛有什么不同？

在临床上，颈椎病和脊柱肿瘤是两种不同的病症，所引起的疼痛性质也不一样。颈椎病会导致病人的上肢出现放射性刺痛或电击样疼痛，同时伴有上肢皮肤麻木，肌肉力量减弱，出现手指灵活性障碍，或者有上肢肌肉萎缩等临床表现；脊柱肿瘤所引起的疼痛主要是在夜间疼痛明显，而且伴有低烧、食欲不振、在后期会出现明显的恶病质等表现。

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

脊柱结核和脊柱肿瘤如何区分？

脊柱结核和脊柱肿瘤都是发生在脊柱上的一种疾病，两种疾病比较容易混淆，但也有主要的不同之处。通常脊柱结核和脊柱肿瘤的区别需要通过影像学检查，再结合病理生理检测能够进一步确诊。脊柱影像学显示明显的结核灶时，我们可以考虑脊柱结核，特别是病人既往有结核病史，可以进一步确诊。但如果结核病灶不明显，而是出现了明显的肿瘤影像学改变，我们可以进行脊柱穿刺抽取部分组织，进行病理检测来进一步确诊脊柱肿瘤。

刘景杰 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊柱肿瘤手术费用多少？

脊柱肿瘤患者外科手术的费用是因人而异、因病情而异的，还有所采用的手术方式，还有所在的医院的这种级别，都是不同的。如果是在大的医院进行较为先进的这种手术技术，那么它的费用肯定就要贵。在基层医院是使用传统的手术，那么总体费用就会要少一些。还有病灶的范围，如果病灶范围比较大，手术的这种范围大，那么可能使用的器材也会更加多，那么耗材多的话费用就会增加。同时治疗时间长、手术时间长的话，可能术中的维持用药这些方面都会增加，也就增加了手术的费用。