发布于 2023-08-10
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过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜（HSP）出现肾脏损害时的表现，临床表现除了有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后数天至数周。HSP儿童患者中，肾脏受累的发生率在30%~60%，其中15%~20%的患儿临床可表现为肾病综合征。未经治疗的HSP患儿中，约30%~50%的病例在疾病1年内会出现肾脏损害，且病情迁延反复，最终发展为慢性肾功能衰竭。因此，早期诊断、早期治疗对过敏性紫癜性肾炎患儿的预后非常重要。
过敏性紫癜性肾炎的治疗方法有很多，以下是根据小儿紫癜性肾炎治疗指南总结出的一些治疗方法：
1.一般治疗
注意休息，避免劳累，避免感染。
给予富有营养、富含维生素的食物，避免食用海鲜等异体蛋白。
有消化道症状者，可给予流质或半流质饮食，有明显腹痛者可予解痉止痛处理。
有水肿、高血压者，应给予低盐、优质低蛋白饮食。
2.对症治疗
控制感染：有明确感染灶时，应积极给予抗生素治疗。
抗过敏：可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
改善血管通透性：可使用维生素C、芦丁等药物。
止痛：腹痛明显者可使用阿托品、山莨菪碱等药物。
3.免疫抑制剂治疗
糖皮质激素：适用于肾脏病变严重、有新月体形成的患儿。一般采用泼尼松龙冲击治疗，连用3~5天，然后改为口服泼尼松，逐渐减量。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，适用于激素依赖或耐药的患儿。
4.抗凝及抗血小板聚集治疗
常用药物有阿司匹林、双嘧达莫等。
可用于有高凝状态或血栓形成倾向的患儿。
5.其他治疗
中医中药：可根据患儿的证型给予相应的中药治疗。
替代治疗：如出现急性肾损伤，可行血液透析或腹膜透析治疗。
以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患儿的具体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。
