小儿紫癜性肾炎治疗指南有哪些

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜(HSP)出现肾脏损害时的表现,临床表现除了有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后数天至数周。HSP儿童患者中,肾脏受累的发生率在30%~60%,其中15%~20%的患儿临床可表现为肾病综合征。未经治疗的HSP患儿中,约30%~50%的病例在疾病1年内会出现肾脏损害,且病情迁延反复,最终发展为慢性肾功能衰竭。因此,早期诊断、早期治疗对过敏性紫癜性肾炎患儿的预后非常重要。

过敏性紫癜性肾炎的治疗方法有很多,以下是根据小儿紫癜性肾炎治疗指南总结出的一些治疗方法:

1.一般治疗

注意休息,避免劳累,避免感染。

给予富有营养、富含维生素的食物,避免食用海鲜等异体蛋白。

有消化道症状者,可给予流质或半流质饮食,有明显腹痛者可予解痉止痛处理。

有水肿、高血压者,应给予低盐、优质低蛋白饮食。

2.对症治疗

控制感染:有明确感染灶时,应积极给予抗生素治疗。

抗过敏:可使用抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。

改善血管通透性:可使用维生素C、芦丁等药物。

止痛:腹痛明显者可使用阿托品、山莨菪碱等药物。

3.免疫抑制剂治疗

糖皮质激素:适用于肾脏病变严重、有新月体形成的患儿。一般采用泼尼松龙冲击治疗,连用3~5天,然后改为口服泼尼松,逐渐减量。

免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,适用于激素依赖或耐药的患儿。

4.抗凝及抗血小板聚集治疗

常用药物有阿司匹林、双嘧达莫等。

可用于有高凝状态或血栓形成倾向的患儿。

5.其他治疗

中医中药:可根据患儿的证型给予相应的中药治疗。

替代治疗:如出现急性肾损伤,可行血液透析或腹膜透析治疗。

以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患儿的具体情况制定,建议在医生的指导下进行治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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急性肾盂肾炎什么引起?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
急性肾盂肾炎的患者多数是由于大肠杆菌等致病菌通过尿道进入肾盂并侵袭肾实质所造成,常常见于排尿不畅和尿路系统防御机制受损的人,此时致病菌会在体内不断地繁殖进而引起感染。其次可能是血行性感染造成的急性肾盂肾炎,致病菌由血流进入肾小管并侵入肾盂。另外,尿流停滞和尿路梗阻是急性肾盂肾炎最常见的危险因素。急性
得了过敏性紫癜,护理注意事项都有什么?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
得了过敏性紫癜,患者平时是有一些护理注意事项的,首先就是饮食方面,保证饮食清淡,避免吃辛辣刺激性食物,患者也不能吃海鲜或者是热性食物,容易导致病情加重。其次患者还要注意保暖,避免患有感染性疾病,平时不能滥用抗生素药物,并且还要做好皮肤清洁卫生工作,不能受到紫外线的直射。另外患者还要有良好的情绪,如果
紫癜吃哪些水果好
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
富含维生素C的水果有助于增强血管韧性等,含花青素的水果有抗炎抗氧化等功效,膳食纤维丰富的水果可间接维护血管健康,儿童紫癜患者食用需切小块防呛噎并关注过敏,糖尿病紫癜患者应选低升糖指数水果并监测血糖遵循饮食管理。 一、富含维生素C的水果 维生素C有助于增强血管韧性,对紫癜患者血管状态改善有益。例如橙子
请问儿童血小板减少性紫癜能治好吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童血小板减少性紫癜一般能治好,建议家长不要担心。这是一种常见的疾病,一般采取激素治疗。患儿应该在医生指导下服药治疗,定期复查血常规。治疗期间还要注意休息,有助于身体的恢复。
慢性肾炎可以治愈吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾炎通常是不能治愈的。慢性肾炎属于慢性疾病,病情迁延,部分患者虽然能够达到临床治愈,但是复发率较高,并且造成的肾损害是不可逆的。虽然不能治愈,但是慢性肾炎在通过积极的治疗、改善生活方式等,是可以达到理想的治愈状态的。如果不注意治疗,则病情可能会进展,从而形成萎缩、硬化,甚至衰竭等,情况会更糟糕。
肾炎可以吃香蕉吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾炎患者能否食用香蕉,需要根据具体的情况判断。如果患者只存在单纯性肾炎,肾功能处在正常的范围内,则可以适当的食用香蕉,香蕉中的营养成分较多,可以及时补充人体所需的能量。但是香蕉的钾元素含量较高,如果患者同时伴有肾衰竭、高钾血症等情况,则不建议食用香蕉,防止摄入的钾元素过多,从而加重病情。建议您在平时
过敏性紫癜可以吃什么水果?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
过敏性紫癜又叫做自限性急性出血症,一般是由过敏因素引起的。过敏性紫癜对于一般的水果都可以食用,如柚子、猕猴桃、橘子等。过敏性紫癜患者平时要避免食用辛辣刺激以及容易引起过敏的食物,如海鲜、辣椒、鱼虾等。
过敏性紫癜辅差
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
需密切观察皮肤紫癜的分布、颜色、数量变化及是否出现关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状,儿童表述不清晰需家长留意异常及时就医,急性期应卧床休息、减少活动、保持环境舒适安静、皮肤清洁、避免搔抓及接触已知过敏原,给予清淡易消化富含维生素饮食,避免辛辣刺激性、易过敏食物,保证优质蛋白摄入、低盐低脂,儿童注意
慢性肾炎严重吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾炎严重,这种疾病不容易治愈,随着病情发展患者还可能会出现肾功能衰竭。建议患者最好去做肾功能、尿液检查,建议可以在医生的指导下用氢氯噻嗪、呋塞米等将血压控制在正常范围之内,给患者用甲泼尼龙、低分子肝素、华法林等药物治疗也是比较有效的。患者出现肾衰竭的时候需要通过血浆置换疗法治疗,患者这段时间要保
过敏性紫癜吃什么蔬菜
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
过敏性紫癜患者可选择富含维生素C的西兰花、青椒,富含钾元素的菠菜,富含钙元素的小白菜等蔬菜,但需根据自身病情合理选择,若对某种蔬菜过敏则不能食用,且饮食是综合治疗一部分,需遵循医生整体治疗方案。 1.西兰花 营养成分及优势:西兰花富含维生素C,每100克西兰花中维生素C含量较高。维生素C具有抗氧化作
过敏性紫癜的临床表现是什么
莎日娜 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
过敏性紫癜主要分四型,首先是皮肤型,单纯皮肤型的、皮肤型和胃肠道型、关节型、肾型。皮肤型主要表现在双下肢伸侧面,大小不等的,有的对称,有些是高出皮肤的,不等的出血点或紫斑、斑丘疹。有些合并瘙痒,瘙痒是因为可能是荨麻疹,偏过敏。严重的患者,血点和紫斑连成片,中间有破溃。第二是腹型的,腹型的紫癜是主要表现在胃肠道、黏膜、内膜出血,以后造成胃肠
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
治疗慢性肾小球肾炎不是以治愈为第一要素,要以延缓进展、定期评估来延缓肾脏功能的衰竭。慢性肾小球肾炎出现血压高和蛋白,如果24小时尿蛋白是0.5克以下,也可以观察或者加沙坦或普利类药物。如果蛋白特别多,需要做肾穿,可能要加免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司,甚至加雷公藤这类药物,把肾脏炎症反应进行抑制。肾脏功能一旦受损,多数是不可逆的,主要的治
什么是急性肾盂肾炎
春领 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
急性肾盂肾炎是细菌直接引起肾盂肾脏或是肾实质的感染性炎症。急性肾盂肾炎多累积一侧肾脏或是两侧肾脏,大多数病例是由大肠癌细菌感染上行感染引起,少数病例由其他细菌引起,一般85%以上病人是大肠癌细菌感染引起。患者通过使用抗菌药物用,急性肾盂肾炎大部分可以治愈。急性肾盂肾炎患者会出现显著的尿路刺激症状或是血尿,并伴有发热。大多数是死于严重的脓毒
肾病综合征和肾炎的区别
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症和肾炎的区别:主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同,肾病综合症的临床表现,以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状;二、发病机制,两者重叠,但不完全相同。在治疗上,肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,而肾炎的治疗以补肾药物为主。
肾炎的腰痛是啥样的
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾炎的腰痛症状,具体的表现和肾炎的类型密切相关。主要有以下几种情况:一是肾小球肾炎等,肾脏会肿大,表现多为牵扯性疼痛、持续性的胀痛、钝痛,同时伴有血尿、浮肿、高血压等症状;二是急性肾盂肾炎,疼痛表现为单侧的腰痛、叩击痛、按压也会出现疼痛,常伴有发热、寒战等。三是多发性的肾囊肿,会出现胀痛、钝痛的表现;四是肾脏结石,引起的腰痛则为剧烈的绞痛
隐匿性肾炎为什么不需要治疗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
隐匿性肾炎是肾小球病变中一种特殊的类型,通常无水肿症状并且血压正常,肾功能检查也无异常,仅表现出少量血尿或者蛋白尿。隐匿性肾炎通常无需特殊药物治疗,但在日常生活中要多加注意,饮食应该清淡,同时要注意休息,避免感染。最重要的是勿使用具有肾毒性的药物,以免加重肾脏损害。
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