新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分，处理方法不同，其原因主要如下：
1.胆红素生成过多
红细胞破坏增加：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，出生后血氧含量增加，过多的红细胞被迅速破坏，产生胆红素。
同族免疫性溶血：母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，引起同族免疫性溶血，导致胆红素产生增加。
红细胞酶缺陷：某些红细胞酶的缺陷或活性降低，导致胆红素生成增加。
血红蛋白病：珠蛋白肽链结构异常或合成障碍，导致血红蛋白病，使红细胞容易破坏，胆红素产生增加。
其他：感染、药物、低血糖、低体温等也可增加胆红素的生成。
2.胆红素排泄减少
肝细胞摄取和结合胆红素能力差：新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量少，使胆红素摄取和结合减少。
胆红素排泄结合胆红素的功能差：葡萄糖醛酸转移酶活性低，结合胆红素生成减少，且肝细胞摄取的胆红素排泄障碍，导致胆红素排泄减少。
肝肠循环特点：新生儿肠道内正常菌群尚未建立，胆红素还原酶活性较高，产生的胆红素较多，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将结合胆红素水解为未结合胆红素，后者吸收增加，经肠肝循环，使胆红素增加。
3.其他原因
母乳性黄疸：母乳喂养的新生儿，在生后4~7天出现黄疸，可持续3~4周，胆红素一般＜257μmol/L，停止母乳喂养后3~5天消退。
药物性黄疸：某些药物，如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛等，可导致胆红素升高。
先天性甲状腺功能减退症：由于甲状腺功能减退，导致胆红素代谢异常，出现黄疸。
其他：如球形红细胞增多症、半乳糖血症、酸中毒、缺氧、头颅血肿等，也可导致胆红素升高。
总之，新生儿黄疸的原因较为复杂，需要医生根据具体情况进行综合判断和处理。如果发现新生儿黄疸，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
