发布于 2026-02-21
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侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤，可继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育年龄妇女，少数可发生在绝经后。根据病情的轻重可分为I期、II期、III期、IV期，其具体治疗方法如下：
1.清宫术：
Ⅰ期患者一般采用清宫术即可，手术应在输液、配血准备下进行，可采用吸刮术或钳刮术，术后预防性化疗。
Ⅱ期以上患者不宜局部刮宫，需行子宫切除术。
2.化疗：
为主要的辅助治疗，化疗药物有5-氟尿嘧啶、更生霉素、甲氨蝶呤等。化疗原则是单一药物化疗剂量不宜过大，采用小剂量、多种药物、多疗程的方案。
侵蚀性葡萄胎对化疗药物比较敏感，多数化疗药物能通过血-胎盘屏障，杀死绒毛滋养细胞，控制病情发展，减少疾病复发。
3.放疗：
主要用于耐药、复发或持续性葡萄胎患者，或子宫切除标本病理检查仍有镜下残存病灶者。
4.手术治疗：
子宫切除术：适用于各期患者，尤其是子宫深肌层受侵、保守治疗无效、或耐药病例。
其他手术：当子宫穿孔、大出血、耐药等保守治疗无效时，可行子宫病灶切除术、子宫动静脉栓塞术等。
需要注意的是，侵蚀性葡萄胎患者在治疗期间应注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤。同时要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。饮食上要注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、苹果、香蕉等。
此外，侵蚀性葡萄胎患者在治疗后需要定期复查，以便及时发现病情变化。复查内容包括血β-HCG、B超、胸片等，必要时还需要进行CT或MRI检查。
总之，侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤，需要及时、规范的治疗。患者在治疗期间应注意个人卫生，加强营养，同时要定期复查，以便及时发现病情变化。
