侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤,可继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,多为生育年龄妇女,少数可发生在绝经后。根据病情的轻重可分为I期、II期、III期、IV期,其具体治疗方法如下:
1.清宫术:
Ⅰ期患者一般采用清宫术即可,手术应在输液、配血准备下进行,可采用吸刮术或钳刮术,术后预防性化疗。
Ⅱ期以上患者不宜局部刮宫,需行子宫切除术。
2.化疗:
为主要的辅助治疗,化疗药物有5-氟尿嘧啶、更生霉素、甲氨蝶呤等。化疗原则是单一药物化疗剂量不宜过大,采用小剂量、多种药物、多疗程的方案。
侵蚀性葡萄胎对化疗药物比较敏感,多数化疗药物能通过血-胎盘屏障,杀死绒毛滋养细胞,控制病情发展,减少疾病复发。
3.放疗:
主要用于耐药、复发或持续性葡萄胎患者,或子宫切除标本病理检查仍有镜下残存病灶者。
4.手术治疗:
子宫切除术:适用于各期患者,尤其是子宫深肌层受侵、保守治疗无效、或耐药病例。
其他手术:当子宫穿孔、大出血、耐药等保守治疗无效时,可行子宫病灶切除术、子宫动静脉栓塞术等。
需要注意的是,侵蚀性葡萄胎患者在治疗期间应注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换内裤。同时要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。饮食上要注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、苹果、香蕉等。
此外,侵蚀性葡萄胎患者在治疗后需要定期复查,以便及时发现病情变化。复查内容包括血β-HCG、B超、胸片等,必要时还需要进行CT或MRI检查。
总之,侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤,需要及时、规范的治疗。患者在治疗期间应注意个人卫生,加强营养,同时要定期复查,以便及时发现病情变化。


















