急性糜烂性胃炎的确诊主要依据包括临床表现、胃镜检查及病理活检。
1.临床表现：
多数患者以上消化道出血为首发症状，表现为呕血或黑便，出血量大者可出现头晕、乏力、心悸等症状。
部分患者可无明显症状，仅在胃镜检查时发现胃黏膜糜烂。
2.胃镜检查：
是诊断急性糜烂性胃炎的重要方法，可直接观察胃黏膜病变的部位、范围和程度，并取活检进行病理检查。
胃镜下表现为胃黏膜多发性点状或弥漫性充血、水肿，表面可有糜烂、出血或附有黏液脓性分泌物。
3.病理活检：
有助于明确诊断和判断病变的严重程度。
病理检查可见胃黏膜固有层有中性粒细胞浸润。
需要注意的是，对于怀疑有急性糜烂性胃炎的患者，应在出血停止后1~2周内进行胃镜检查和病理活检，以明确诊断。此外，还需排除其他可能导致上消化道出血的疾病，如胃溃疡、胃癌等。
特殊人群（如老年人、有基础疾病者）发生急性糜烂性胃炎时，症状可能不典型，出血风险相对较高，应密切监测病情，及时进行相关检查和治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意饮食调整和休息。
