发布于 2024-12-31
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面神经麻痹和面瘫是两种不同的疾病，面神经麻痹又称面瘫，面瘫是面神经麻痹的俗称。两者在症状和病因上有所区别，以下是具体分析：
1.症状：
面神经麻痹：可出现患侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
面瘫：多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
2.病因：
面神经麻痹：确切病因未明，可能与下述因素有关。
感染：约42.5%患者为Bell麻痹，可能为嗜神经病毒感染引起的局部面神经炎。
耳源性疾病：如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
自身免疫反应：部分患者起病前后有病毒感染症状，推测可能与免疫反应有关。
肿瘤：面神经瘤、中耳的胆脂瘤等。
神经源性：脑血管病、颅内肿瘤等。
创伤性：头面部外伤。
中毒：如酒精中毒。
代谢障碍：糖尿病、维生素缺乏。
血管机能不全。
先天性面神经核发育不全。
面瘫：面瘫的常见病因有贝尔麻痹、亨特综合征、耳源性面神经麻痹、肿瘤性面神经麻痹、茎乳孔内的急性非化脓性面神经炎、外伤性面神经麻痹、代谢性疾病性周围神经病、颈静脉球体瘤、面神经鞘瘤、原发性面神经损伤、继发性面神经损伤、莱姆病、糖尿病性周围神经病等。
需要注意的是，面神经麻痹和面瘫的治疗方法因病因而异，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，面瘫患者在治疗期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁，避免感染。
