面神经麻痹有什么并发症

在面瘫的治疗中，西医结合医院采用了一些方法，如早期使用强的松等激素减轻面神经炎症。另一种是用维生素B治疗，即维生素B6、维生素B12等促进面神经修复。还有一种是根据是否存在病毒、支原体、细菌等特定病原感染，进行抗感染治疗。最后一种是中医特色疗法，如针灸、蜡疗、面部按摩等疗法。 面瘫的治疗是改善血液循环，减少神经水肿，从而减轻神经压迫症状，促进神经功能的良好恢复。治疗主要包括药物治疗和康复治疗。皮质类固醇药物通常在疾病早期尽早使用，如地塞米松和强的松。每天肌肉注射维生素b12，促进神经髓鞘的恢复。有些病人还需要服用阿昔洛韦联合治疗。当患者恢复时，可采用碘离子渗透疗法、针刺和电针治疗。

治疗小儿面神经麻痹应促进局部炎症、水肿及时消退，并促进神经功能恢复。其中包括： 1、周围性面神经麻痹：如病毒感染可使用营养神经、抗病毒、糖皮质激素、b族维生素等药物。 2、保护暴露的角膜，预防结膜炎。使用眼罩、眼药水等。 3、按摩：用手一天按摩几次面瘫脸部肌肉，每次5-10分钟。 4、理疗：超短波、药物导入等，针灸治疗。 5、手术治疗：面神经麻痹尚未恢复时，如果检测面神经传导速度和面部肌电图检查无反应，无电位活动者可进行外科手术治疗。具体用药需要咨询医生。

针灸治疗面神经麻痹，在早期（急性发作期）治疗通常选用患侧的穴位，在后期（恢复期或者后遗症期）可双侧面部穴位交替进行治疗。 面神经麻痹一般是指贝尔麻痹，通常发病迅速，为单纯性一侧面颊筋肉弛缓，无半身不遂神志不清的症状。目前治疗面神经麻痹安全有效的首选方式就是针灸，针灸治疗面神经麻痹有很好的效果，及早治疗可缩短病程。面神经麻痹的患者，以“祛风通络疏调经筋”为主要治疗原则，在早期可选择患侧“阳白四白颧髎颊车地仓”等穴位，急性发作期操作手法不宜过重，面部穴位刺激量不宜过大，以免延长恢复期。在面部神经麻痹的恢复期及后遗症期，可加电针拔罐皮肤针穴位敷贴等治疗手段。同时，一些患者在恢复期和后遗症期可能出现瘫痪肌肉痉挛，使口角歪向患侧，此时也可在健侧针灸，左治右右治左，穴位交替使用，以巩固疗效。

面神经麻痹的患者，可以针灸促进恢复。 面神经麻痹一般是指贝尔麻痹，通常发病迅速，为单纯性一侧面颊筋肉弛缓，无半身不遂神志不清的症状。目前治疗面神经麻痹安全有效的首选方式就是针灸，针灸治疗面神经麻痹有很好的效果，应及早治疗。 面神经麻痹的患者，可能有受凉病史，初期可能有而后乳突部疼痛的症状，以“祛风通络疏调经筋”为主要治疗原则。面部神经麻痹早期可选择“阳白四白颧髎颊车地仓”等穴位，急性发作期操作手法不宜过重，面部穴位刺激量不宜过大，以免延长病程。在面部神经麻痹的恢复期及后遗症期，可加电针拔罐皮肤针穴位敷贴等治疗手段，同时可在足三里等穴位适度运用补法行针。同时，针对某些兼症如听觉过敏可配阳陵泉，鼻唇沟变浅可针刺迎香，流泪可加针刺太冲。

面神经麻痹可以进行药物治疗、手术治疗、中医治疗等，具体如下： 1、药物治疗 患者可选用泼尼松、甲泼尼松等糖皮质激素类药物，可以减轻面神经的肿胀程度；也可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物来治疗严重的面肌无力或完全性面瘫；适当使用神经营养剂，例如甲钴胺、腺苷钴胺等；对于细菌或真菌感染的患者，可用抗生素进行抗感染治疗，如多西环素、米诺环素等四环素类或头孢克肟、头孢拉定等头孢类药物。 2、手术治疗 若是脑卒中引发的面神经麻痹，需要根据情况判断是否需要采取机械取栓、血肿清除术等方法治疗。 3、中医治疗 面神经麻痹患者可以在中医师辩证指导下用药，如果是风邪入络引起的面神经麻痹，可以使用白附子、当归、防风、白芷、白芍、川芎、钩藤、天麻等中草药调理，以达到祛风活血，和营通络的效果；如果是气血两虚导致的面神经麻痹，可以使用党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、赤芍、桂枝等中草药来补益气血，祛风通络；如果是痰瘀互阻造成的面神经麻痹，可以使用生黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等中草药来益气活血，祛疾通络。还可以针灸风池穴、阳白穴、地仓穴、下关穴等进行联合治疗。

患有轻度面神经炎的患者可服用神经营养剂治疗，如甲钴胺片、维生素B1、谷维素等，或者服用三白五虫汤等中药方剂治疗，有助于滋养经络，促进气血运行，可促进疾病恢复。患者还可服用血管扩张剂、糖皮质激素类药物治疗。患者服用药物时需注意严格遵医嘱，避免自行用药，防止加重病情。患者也可通过手术的方式治疗，临床上常见的手术类型包括面神经减压术等，但风险比较高。

吊线风即面神经麻痹，患者可遵医嘱服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物治疗；同时可辅以抗病毒类药物治疗，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦等。患者也可服用营养神经的药物治疗，如甲钴胺片、谷维素片、维生素B1等。对于细菌感染引起的面神经麻痹，患者可服用盐酸多西环素片等抗生素类药物治疗，真菌感染引起的患者可使用抗真菌药物治疗。患者也可通过针灸的方式治疗。

如果是中枢性面神经麻痹，则患者会出现口角下垂、口角歪斜、闭嘴无力、皱眉、行走不稳、肢体麻木甚至偏瘫等症状。如果是周围性面瘫，则患者也会出现肌肉运动障碍和面部表情、感觉异常的情况，患者可能还会出现耳后疼痛、听觉过敏、味觉消失、唾液分泌减少、眨眼次数减少、角膜或者结膜损伤、食物滞留等。严重的面神经麻痹患者还会出现听力下降、肺炎和抑郁症等情况，会对患者的生活质量造成严重影响，所以要及时进行治疗。

面神经麻痹，大部分患者都可以取得满意的治疗效果，极少部分患者可能由于个体差异，治疗效果不佳。面神经麻痹也称为面神经炎，大部分患者在发病后的第2-4周逐渐好转，三到四个月的时间基本可以完全康复，如果患者未接受任何治疗，大部分患者也在发病后的半年内基本痊愈。面神经炎的治疗，多以药物治疗为主，常用的药物可有糖皮质激素、抗病毒类药物、神经营养剂等。

面神经麻痹患者的治疗药物有糖皮质激素类比如泼尼松；抗病毒的药物比如阿昔洛韦；神经营养剂比如甲钴胺；抗生素类比如阿莫西林。面神经麻痹的部分患者可能与自身体抗力下降以及患者过度疲劳、受风、病毒感染有关。建议患者遵医嘱使用消炎药配合中医的针灸、按摩进行治疗，可以有效缓解患者的症状。在日常生活中建议患者避免面部长时间受冷风的刺激，注意调整患者的饮食习惯。保持生活作息规律，多进行体育锻炼。

　　面神经麻痹表现有两种：一种叫做中枢性面神经麻痹，其表现是下面瘫，主要是嘴歪和病变侧鼻唇沟浅，而闭眼睛和额纹是不受影响，此时病因可以是由于颅内炎症、肿瘤、血管病或者是有脑干比较严重的外伤造成。　　另外一种叫做周围性面瘫，周围性面瘫范围大，除了有嘴歪、病变侧鼻唇沟浅以外，还会出现眼睛闭合力差、眼睛闭不上或者病变侧额纹浅、额纹消失，周围性面瘫主要是由于面神经炎、病毒感染或者由于面部外伤而引起。

　　如果是临床上最常见的面神经麻痹，是由于病毒感染而造成的面神经炎。治疗上首先要控制炎症，控制局部神经水肿，应用激素治疗。从西医来讲，激素治疗非常必要，激素可以减轻炎症反应和减轻局部的渗出，减少神经由于水肿而造成的压迫，因为神经压迫时间长了会造成永久损伤，所以要尽早及时激素治疗。　　其次，在治疗过程中还要给予大量的神经营养药物，比如甲钴胺或者维生素B1。　　再者，要适当给一些改善微循环、改善局部供血的药物，这是面神经治疗的关键。如果有些病人愿意针灸治疗或者中药治疗，建议针灸治疗在发病10～14天之后再进行，早期针灸治疗有可能会加重局部神经的水肿以及炎症反应，会造成面神经严重损伤而永久不能恢复。

　　面神经炎是一种炎症反应，更多的是病毒感染而造成的，所以当病人出现感冒、咽喉部疼痛或者面部受风的时候，要及时治疗，比如面部受风、面部受凉要做热敷。如果出现上呼吸道感染或者咽喉部疼痛、扁桃腺炎等，要及时治疗，不能够等。　　还有如果出现肠道不适，腹泻或者胃肠炎，也要及时治疗，从而避免一些嗜神经病毒侵袭面神经。

　　多数面神经麻痹患者可以治愈。如果患者在发病48小时内就诊，后期治愈几率明显提高；如果患者既往有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，则对面神经麻痹治愈有影响。　　因此，患者在发病后需完善肌电图检查，判断发病时间以及严重程度，还需在医生指导下进行药物治疗，多数患者的预后良好。

　　如果是因为病毒感染造成的面神经炎，早期可以用抗病毒的药物治疗，可以缩短病程，加快病情恢复。　　面神经炎通常会短期应用糖皮质激素类的药，具有抗炎，减轻神经水肿作用，能够缓解面神经炎症状。面神经炎的患者还可以用营养神经的药物，可以促进病情恢复。

　　有一部分吊线风患者能够完全治愈。吊线风又叫做面神经麻痹，在临床上有一定的自限性，该病病因并不是特别明确，考虑与病毒感染有一定的关系。　　一部分吊线风患者即使不治疗，也可以在几周或者一到两个月之内恢复，但是，对于年龄较大或者合并基础病的人群来说，比如高血压、糖尿病等，大多预后大多不好，建议积极治疗为好。