肝淤血的原因和病理形态改变

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肝淤血症状有哪些

慢性肝淤血的症状主要包括呼吸系统症状、消化系统症状及血液系统症状等，详情如下： 1、呼吸系统症状 当慢性肝淤血导致腔静脉、肝静脉阻塞时，可使肺部循环受到影响，导致患者出现呼吸困难、睡眠质量下降等情况。 2、消化系统症状 慢性肝淤血还可导致患者出现食欲下降、恶心、呕吐等消化系统症状。 3、血液系统症状 由于肝功能受损，凝血机制受到影响，可导致患者出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向，且长期的肝淤血还可引起贫血。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝淤血常见于什么

肝淤血是指肝脏血液循环不畅，导致血液在肝内积聚的情况，这种情况一般常见于肝脏疾病、心脏疾病以及血栓形成等。 1、肝脏疾病 比如慢性肝炎、肝硬化等，这些肝脏疾病会导致肝脏组织纤维化和肝功能受损，进而影响肝脏血液循环，造成肝淤血。 2、心脏疾病 心脏疾病如心力衰竭、心脏瓣膜病变等，会导致血液回流受阻，引起肝淤血。 3、血栓形成 如果肝脏的血管中出现血栓，会造成肝静脉阻塞，导致血液流动受阻，可发生肝淤血。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝淤血的原因

肝淤血可能是肝硬化、肺源性心脏病及肝癌等原因导致的。 1、肝硬化 肝硬化患者由于肝纤维化，肝脏代谢功能下降，使门静脉压力升高，加重后可出现肝静脉血栓，从而引起肝淤血。 2、肺源性心脏病 肺源性心脏病患者由于下腔静脉压力增高，逐渐累及肝静脉，可使血液循环异常，从而引起肝淤血。 3、肝癌 肝癌是指肝脏内出现的恶性肿瘤，当其压迫、转移至肝静脉，导致肝静脉血液回流障碍时，可引发肝淤血。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肝淤血的病变特点

慢性肝淤血的病变特点一般包括肝脏增大、肝脏充血、肝硬化等，具体解释如下： 1.肝脏增大 慢性肝淤血时，由于血液回流减慢，肝脏血容量增加，会导致肝脏增大。增大一般是对称性的，可触及到肋缘以下。 2.肝脏充血 肝淤血时，肝静脉充盈，血液滞留在肝窦中，使肝组织充血。在切片镜下观察，可见肝窦扩张、充盈，肝小叶间隔变厚，并有淤血的肝窦内皮细胞。 3.肝硬化 长期的慢性肝淤血可导致肝脏纤维组织增生和结构改变，最终发展为肝硬化。肝硬化时，肝脏的正常结构被纤维组织所代替，造成肝脏功能受损。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝淤血的原因有哪些

肝淤血可能是肝硬化、肺源性心脏病、肝癌等疾病导致的。 1、肝硬化 患者肝组织出现纤维化改变导致肝脏代谢功能减弱，使门静脉压力增高，随着疾病发展可发生肝静脉血栓，进而引起肝淤血。 2、肺源性心脏病 患者肺动脉高压导致右心结构、功能改变，由于下腔静脉压力增高，逐渐影响肝静脉，使其血液循环异常，从而引起肝淤血。 3、肝癌 患者肝脏内出现恶性肿瘤，压迫、转移至肝静脉，由于肝静脉血液回流障碍，可引发肝淤血。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肝淤血镜下特点

慢性肝淤血镜下特点包括中央小静脉和肝窦扩张、毛细血管内充满红细胞、肝内纤维结缔组织增生等。 1、中央小静脉扩张 慢性肝淤血是由于肝静脉回流障碍，导致血液淤积在肝脏内形成的病理过程。大量血液淤积在肝内可导致肝小叶中央小静脉和肝窦扩张。 2、毛细血管内充满红细胞 慢性肝淤血患者血液淤积在肝脏小静脉和毛细血管内，显微镜下能够观察到毛细血管内充满红细胞。 3、肝内纤维结缔组织增生 此类病理变化常见于长期慢性肝淤血患者。肝脏长期淤血可导致肝组织损伤，损伤部分由机化转变为纤维化，表现为镜下肝内有纤维结缔组织增生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝淤血的病理变化有什么

肝淤血病理表现可分为超声检查表现、CT检查表现、核磁共振检查表现等。 1、超声检查表现 肝淤血早期时可见到肝脏体积增大、肝下缘变钝、肝内回声增强。同时，下腔静脉和肝静脉扩张，呼吸时内镜变小。 2、CT检查表现 在进行CT扫描时，肝实质可显示为弥漫性不均匀的斑点样和网格状增强现象。 3、核磁共振检查 在进行核磁共振检查时，可出现肝脏体积增大，肝静脉和肝上的下腔静脉扩张，肝实质可出现弥漫样不均匀的斑点样和网格状增强现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝淤血怎么治疗

肝淤血通常可采取一般治疗、对因治疗、对症治疗等。 1、一般治疗 肝淤血的患者日常应注意休息，避免重体力活动，以免加重疾病症状。患者平时还应适量增加营养，但是应避免进食辛辣、刺激的食物。 2、对因治疗 肝淤血的患者通常是由心脏疾病引起的，一般可在医生指导下使用卡托普利片、马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物治疗。 3、对症治疗 肝淤血出现腹水的患者一般还可考虑使用利尿剂减轻疾病症状，比如螺内酯片、氢氯噻嗪片、呋塞米注射液等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝淤血的症状

肝淤血可分为心源性肝淤血、布-加综合征、肝小静脉闭塞病等，症状有所不同。 1.心源性肝淤血 患者可能会出现右上腹部不适、恶心、呕吐、消瘦等症状，其症状易与胆石症、消化道溃疡等疾病混淆。 2.布-加综合征 患者若为肝静脉阻塞型，可能会出现腹胀、腹痛、肝脾肿大等症状；若为下腔静脉阻塞型，可能会出现双下肢肿胀、色素沉着、静脉曲张等症状。 3.肝小静脉闭塞病 急性期的患者可能会出现肝脏肿大、黄疸等症状；亚急性期的患者可能会出现肝脏持久性肿大、腹腔积液等症状；慢性期的患者主要表现为门脉高压。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

右心衰肝淤血是怎么回事

右心衰竭是右心室搏出功能障碍，主要以体循环淤血为表现的综合征。常见于三尖瓣、肺动脉瓣疾病、肺心病，常继发于左心衰竭。严重时，右心衰竭表现为全身循环充血、静脉压升高、胃肠道充血、肝充血、下肢水肿和全身水肿。尽快治疗原发性疾病。右心衰竭可引起静脉回血阻塞，易引起肝充血、胸闷、食欲不振，并可引起静脉增大、下肢水肿、腹水。一般来说，它需要血管扩张剂和心脏利尿药的积极治疗。合理使用利尿剂，控制钠和水的摄入，合理使用药物，增强心肌收缩力。