妇科急腹症有哪些

妇科急腹症是妇科常见的急症,常见的有异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂等,严重时可危及生命。以下是关于妇科急腹症的一些知识。

1.异位妊娠

定义:受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和治疗,可能会导致大出血、休克甚至死亡。

症状:停经后阴道流血、腹痛是异位妊娠的主要症状。腹痛可表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生流产或破裂时,可引起突发的一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。

检查:血β-HCG测定、超声检查、后穹隆穿刺等。

治疗:根据病情的轻重和有无生育要求,治疗方法包括期待治疗、药物杀胚治疗、手术治疗等。

2.卵巢囊肿蒂扭转

定义:卵巢肿瘤的蒂较长,迂曲,发生扭转后,静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死、破裂和继发感染。

症状:突发的一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。如果扭转不解除,疼痛会逐渐加剧。

检查:妇科检查、超声检查等。

治疗:一经确诊,应尽快行剖腹探查或腹腔镜手术。

3.急性盆腔炎

定义:女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。

症状:下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。如果病情严重,可有寒战、高热、头痛、食欲不振。

检查:血常规、C反应蛋白、超声检查、分泌物涂片或培养等。

治疗:以抗生素药物治疗为主,必要时手术治疗。

4.黄体破裂

定义:育龄期妇女在月经中期后突发下腹部疼痛,应考虑黄体破裂的可能。

症状:突发的下腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐。严重时可出现休克。

检查:超声检查等。

治疗:根据病情的轻重,选择保守治疗或手术治疗。

5.其他妇科急腹症

子宫内膜异位症:痛经、性交痛、月经异常等。

子宫穿孔:人工流产、清宫等手术操作过程中,子宫穿孔可引起剧烈腹痛。

卵巢肿瘤破裂:卵巢肿瘤生长迅速,可因肿瘤的坏死、出血、感染等原因导致破裂。

总之,妇科急腹症的病因复杂,病情危急,需要及时就医,明确诊断,积极治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。该病好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤),并且多在患者突然改变体位时或妊娠期、产褥期子宫大小及位置改变时发病。
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急腹症的五禁四抗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
五禁:1、禁食、禁水。2、禁用止痛剂。3、禁用热敷。4、禁灌肠及使用泻剂。5、禁止活动。四抗:1、抗休克。2、抗感染。3、抗水电解质和酸碱失衡。4、抗腹胀。建议在医生指导下进行治疗。
急腹症最突出的表现是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
急腹症最突出的表现,就是突然发生的、程度比较剧烈的腹痛。由于急腹症的具体性质不同,可能会伴有着其他的一些症状,比如恶心、呕吐,比如腹泻、腹胀,比如黄疸,比如发热。临床上比较多见的急腹症,如急性化脓性阑尾炎,急性胰腺炎,急性胆囊炎,胃十二指肠溃疡穿孔,外伤因素造成的肝、脾破裂。需要根据具体的临床症状,
急腹症有哪些疾病
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症包括很多种疾病,因为急腹症主要是以腹痛为临床表现的一类疾病,不是单一的疾病,所有腹腔内脏器的病变或者一些血管的病变,都可造成急腹症,常见的有穿孔、梗阻、炎症等。急腹症应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
儿童急腹症包括哪些
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
儿童急腹症是小儿外科最常见的一类疾病,包括小儿阑尾炎、小儿肠套叠、肠扭转、肠梗阻以及一些泌尿系统疾病。儿童急腹症在临床当中,要认真细致的进行体格检查,因为小儿的表达不是很清楚,需要医生细心地给予体格检查才能明确诊断。
急腹症腹痛的部位
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症的具体表现主要是以腹部疼痛为主,不同部位的腹痛会有不同的原因引起。如果最先发生的部位位于上腹部,往往考虑是肝、胆、胃、胰腺疾病引起的腹痛。如果是上腹部疼痛,短时间内出现右下腹的疼痛,这是典型的阑尾炎的表现。当然很多病人是不典型的右下腹的疼痛,多见于阑尾的病变、回盲部肠管的病变,如迈克尔憩室、盲肠炎等。如果是成年育龄女性,也有可能和妇
急腹症腹痛的性质
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症从疼痛的性质上可以进行区分,比如是持续性疼痛还是慢性钝痛、体位改变后疼痛会不会影响等。如果按压腹部疼痛加重,往往是腹膜炎的表现,影响压痛、反跳痛。对于胆道蛔虫症的机械性梗阻引起的腹部疼痛、输尿管结石引起的疼痛,都是以阵发性绞痛为主,持续性加重。
急腹症腹痛的程度
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
疼痛的程度可以分为轻中重度疼痛,轻度疼痛是隐隐作痛,重度疼痛是剧烈的疼痛,特别是绞疼,患者一般难以忍受。当然急腹症腹痛的程度也是因人而异的,对于老年人,本来对疼痛耐受性也比较强,即使病情已经很严重了,但是患者的疼痛不明显,比如出现化脓、坏疽、胆囊、胆囊炎,做CT看到胆囊周围都有渗出,甚至于出现胆囊坏疽穿孔,但是病人却没有明显的疼痛感。
急腹症的鉴别诊断
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症的类型有很多,根据病人轻重缓急,要给予鉴别诊断。首先要排除病人是心脏的问题,还是大血管的问题,给病人做个心电图、查心肌酶谱,再做个心脏的大血管彩超,排除大血管的夹层。第二,病人有没有典型的腹膜炎临床表现,比如满腹的压疼、反跳疼,如果出现类似的症状,考虑和急性的消化道穿孔有关。如果病人腹压很高,需要考虑急性炎性的病变,急性胰腺炎也会有
急腹症是什么
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症是由于各种原因导致的腹腔病理、生理性的改变,出现急性疼痛。急腹症首先可能和阑尾炎、胃肠道的穿孔、急性肠梗阻等有关第二,也有可能和胆道疾病有关,比如胆系结石、胆系感染、急性重症坏死性胰腺炎。第三,可能和泌尿系统疾病有关,包括结石、积水等。第四,一些妇科疾病也会引起急腹症,比如宫外孕、输卵管妊娠、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等。
急腹症有哪些内科疾病
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
很多内科疾病都会出现急腹症的表现:一、急性肠胃炎、肠系膜淋巴结的炎症、重症爆发性的肝炎、原发性腹膜炎、腹型紫癜。二、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等等。三、心脏疾病也会引起急腹症,比如急性心梗可能会出现上腹部剑突下的疼痛。四、有些大血管的病变也会引起急腹症,如果延误时机随时会导致病人死亡。五、妇科的常见疾病,也会引起急腹症的表现,比如急性的盆腔
急腹症有哪些外科疾病
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症可以分为五类:一是外科常见的急腹症,多见于感染,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、化脓性梗阻性的胆管炎、肠憩室炎等等。二是以穿孔为主的急腹症,比如胃肠道的穿孔、坏疽阑尾穿孔、外伤引起的空腔脏器的穿孔破裂等等。三是以出血为主的急腹症,比如创伤引起的实质性脏器破裂、肝、脾、肠系膜实质性脏器的破裂。四是以梗阻为表现类型的胃肠道梗阻、胆
小儿急腹症有哪些疾病
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿急腹症是小儿外科最常见到的一种症状,主要表现为小儿腹部剧烈疼痛,有时伴有呕吐、腹泻等消化系统的情况。急腹症常见的疾病有小儿阑尾炎、肠套叠、肠扭转、肠梗阻以及泌尿系统疾病,包括嵌顿性腹股沟斜疝、睾丸扭转等。小儿急腹症有时可能和内科疾病相混淆,所以临床上需要引起重视,不能延误诊治,延误病情。
突发急腹症的死亡原因是什么
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
突发急腹症的死亡原因主要是延误手术,目前延误手术并不是由医护人员造成,而是由病人本身没有重视造成。如果病情发生了变化,病理生理都发生了变化。所以即使是手术,病人在术后也处于危重期,例如胃肠穿孔,可以引起大出血。尤其胃底静脉曲张的病人,会迅速的出血,容易导致失血性休克。如果抢救延迟,会导致死亡。胃穿孔可以没有大出血,但是可以导致胃内容物大量
外科急腹症的特点
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
外科急腹症的特点主要表现为病情危重和鉴别困难。急腹症主要是以腹腔内的脏器引起的急疹,患者常常表现为腹痛难以忍受,腹膜炎体征明显,出现腹部的压痛反跳痛明显。患者也有可能会出现血压下降、脉搏细速等休克表现,常常以失血性休克为主,甚至会危及生命。引起急腹症的原因很多,所以在临床上难以鉴别,往往需要完善各种检查才能诊断。
急腹症诊断不明时应慎用止痛?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
急腹症的治疗中应该慎用止痛药物,因为没有明确诊断,可能会掩盖病情。急腹症是由多种疾病都有可能引起的一种临床症状,主要表现为腹部的腹痛,甚至出现压痛,反跳痛明显。急腹症的治疗最主要的是对因治疗,应该尽早完善相关检查,明确病因,对因治疗。对于患者的恢复可以达到很好的效果,而不是盲目的使用止痛药物。同时急腹症的治疗中一定要防止休克的发生,维持生
急腹症最突出的临床表现
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
急腹症的患者往往会出现腹痛,有可能会出现持续性的剧烈疼痛,患者为了减轻疼痛,多采用侧卧屈膝的体位。一般来说腹痛最明显的部位常是病变最严重的部位,如果出现腹膜刺激征,则提示该部位有腹膜炎。出现即急腹症最主要的就是诊断其原因,急腹症有多种系统的疾病所引起,多脏器的急性炎症或者破裂穿孔,都会引起急性腹部的症状。
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