发布于 2025-05-15
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胃十二指肠溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也与黏膜屏障被破坏有关。其病因主要与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传因素和胃十二指肠运动异常等有关。其主要症状有：
1.上腹痛：性质多为钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
2.其他症状：可有反酸、嗳气、上腹胀等症状。部分患者可无任何症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
胃十二指肠溃疡的诊断主要依靠病史、症状、体征及胃镜检查。胃镜检查不仅可以直接观察胃十二指肠黏膜的病变情况，还可以取活检进行病理检查，有助于明确诊断。
治疗方法包括：
1.一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物及药物。
2.药物治疗：主要包括抑制胃酸分泌药、黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌感染等。
3.手术治疗：如果溃疡较大、较深，或出现出血、穿孔等并发症，需要手术治疗。
胃十二指肠溃疡的预后与多种因素有关，如患者的年龄、基础疾病、治疗是否及时、是否有并发症等。大多数患者经过积极治疗后可以痊愈，但部分患者可能会复发。
对于有胃十二指肠溃疡家族史、长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等高危人群，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。同时，应注意避免长期服用NSAIDs，如需服用，应同时使用胃黏膜保护剂。根除幽门螺杆菌感染对预防溃疡复发也有重要意义。
