凶险性前置胎盘是前置胎盘的一种特殊类型,指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫原手术瘢痕部位。其凶险程度较高,容易发生产后出血、子宫破裂、弥散性血管内凝血(DIC)等并发症,对孕产妇及胎儿的生命安全造成严重威胁。
以下是关于凶险性前置胎盘的一些相关内容:
1.高危因素:
多次剖宫产史;
子宫手术史(如子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等);
前置胎盘病史;
高龄产妇(年龄≥35岁);
吸烟、吸毒等不良生活习惯。
2.临床表现:
孕期出血:无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状,出血量可多可少,常为暗红色血液;
贫血:长期失血可导致贫血,出现面色苍白、乏力等症状;
腹痛:若胎盘剥离面积较大,可出现下腹疼痛,严重时可导致休克。
3.诊断方法:
超声检查:是诊断前置胎盘的主要方法,可明确胎盘的位置、类型及与子宫颈内口的关系;
磁共振成像(MRI):对于超声检查结果不明确或有其他疑虑时,可选择MRI进一步评估胎盘情况。
4.治疗方法:
期待疗法:适用于孕期出血少、胎儿存活、无其他产科禁忌证的孕妇,主要通过卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血等措施延长孕周;
终止妊娠:根据孕妇的孕周、胎儿情况及出血情况,选择合适的终止妊娠方式,包括剖宫产和经阴道分娩。
5.预防措施:
孕期注意休息,避免过度劳累和腹部撞击;
禁止性生活;
按时进行产前检查,及时发现和处理前置胎盘。
对于有高危因素的孕妇,应密切关注孕期情况,一旦出现阴道流血等异常,应及时就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以保障母婴安全。



















