精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占35%左右。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。
精索静脉曲张的原因主要有以下几点：
精索内静脉瓣膜缺如或功能不良，导致静脉逆流。
精索内静脉管壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，导致静脉扩张。
左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，受到压迫，影响左侧精索内静脉的回流。
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉，可导致左侧精索静脉曲张。
青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。
长久站立，增加腹压。
精索静脉曲张的主要症状有：
阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉丛，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可减轻或消失。
阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。
患者可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的患者有性功能障碍。
精索静脉曲张的检查方法主要有：
体格检查：医生通过触诊和听诊来检查精索内静脉是否有扩张、迂曲和杂音。
超声检查：这是诊断精索静脉曲张的常用方法，可以了解精索内静脉的直径、血流情况和有无反流等。
精液分析：精索静脉曲张可能影响精子的质量，通过精液分析可以了解精子的数量、活力和畸形率等。
精索静脉曲张的治疗方法主要有：
非手术治疗：适用于症状较轻或没有生育要求的患者，包括阴囊托带、局部冷敷、避免长时间站立和过度性生活等。
手术治疗：适用于症状较重、药物治疗无效或有生育要求的患者，手术方法主要有精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
精索静脉曲张的预防主要有以下几点：
避免长时间站立和过度劳累，定期改变姿势。
保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒。
注意会阴部清洁卫生，避免感染。
及时治疗泌尿生殖系统感染。
定期体检，早发现早治疗。
精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力，因此如果出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，精索静脉曲张也可能与其他疾病同时存在，如附睾炎、前列腺炎等，因此在治疗精索静脉曲张的同时，应注意排查和治疗其他疾病。
