结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症,主要通过呼吸道飞沫传播。以下是关于结核性胸膜炎的一些重要信息:
1.病因:
结核分枝杆菌感染:结核分枝杆菌通过呼吸道飞沫传播,进入肺部后引起肺结核。如果结核分枝杆菌未能被完全清除,可能会播散到胸膜,导致结核性胸膜炎。
免疫系统功能:免疫系统功能低下的人群更容易感染结核分枝杆菌并发展为结核性胸膜炎,如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等。
邻近器官感染:肺结核、纵隔肿瘤等邻近器官的结核感染也可能直接蔓延至胸膜,引发结核性胸膜炎。
2.症状:
发热:低热或中等度发热,常伴有盗汗。
咳嗽:干咳或少量咳痰。
胸痛:胸痛是结核性胸膜炎的常见症状,通常为隐痛或刺痛,深呼吸或咳嗽时加重。
呼吸困难:部分患者可能会出现呼吸困难,尤其是在胸水较多时。
3.诊断:
胸部X线或CT检查:可以发现胸腔积液的存在和程度。
结核菌素试验:检测体内是否存在结核分枝杆菌感染的免疫反应。
胸水检查:对胸水进行分析,包括结核菌涂片、培养和药敏试验等,有助于明确诊断。
其他检查:如红细胞沉降率、C反应蛋白等指标也可辅助诊断。
4.治疗:
抗结核药物治疗:结核性胸膜炎的治疗主要是使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,疗程通常为6-12个月。
胸腔穿刺抽液:对于胸水较多、呼吸困难明显的患者,可进行胸腔穿刺抽液,以缓解症状。
休息和营养支持:患者需要休息,保证充足的营养摄入,有助于提高免疫力。
5.预防:
卡介苗接种:新生儿可接种卡介苗,预防结核分枝杆菌感染。
避免接触传染源:尽量避免与开放性肺结核患者密切接触,尤其是在通风不良的环境中。
增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
早期诊断和治疗:对于有结核病高危因素的人群,应定期进行体检,早期发现和治疗结核病,防止病情进展。
需要注意的是,结核性胸膜炎的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑患有结核性胸膜炎,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并按照医生的建议进行治疗。同时,患者和家属也应该积极配合治疗,遵守医嘱,注意休息和营养,以促进病情的早日康复。此外,对于密切接触者,也应进行相应的检查和预防措施,以防止结核分枝杆菌的传播。



















