强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。多见于16~30岁男性,发病高峰年龄为20~30岁,患病率约为0.3%。如果对强直病情不够重视,随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直,严重者可出现脊柱畸形和关节强直,影响正常生活。
病因:强直性脊柱炎的具体病因尚不清楚,目前认为与遗传、感染、免疫、环境等多种因素有关。
症状:
腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。
单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。
反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。
反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
反复发作的虹膜炎。
无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。
脊柱疼痛、发僵3个月以上,胸廓活动度消失。
检查:
影像学检查:X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查有助于诊断强直性脊柱炎,并了解病情严重程度。
实验室检查:如红细胞沉降率、C反应蛋白、人类白细胞抗原-B27等检查,可辅助诊断和评估病情。
诊断:强直性脊柱炎的诊断主要依据临床症状、体征和影像学检查。目前常用的诊断标准是1984年修订的纽约标准。
治疗:
药物治疗:包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等,可缓解疼痛、控制炎症、阻止病情进展。
物理治疗:如热疗、按摩、针灸等,可缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
运动治疗:适当的运动可保持脊柱的灵活性和肌肉力量,预防脊柱畸形。
手术治疗:严重的脊柱畸形或髋关节强直可考虑手术治疗。
预防:
保持良好的姿势和体态,避免长时间弯腰、久坐。
加强体育锻炼,增强脊柱和关节的灵活性和稳定性。
注意保暖,避免寒冷和潮湿的环境。
戒烟。
需要注意的是,强直性脊柱炎的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑自己患有强直性脊柱炎,应及时就医,进行相关检查和治疗。



















