肾功能衰竭诊断标准

发布于  2023-08-14

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根据肾功能衰竭诊断标准,当内生肌酐清除率(Ccr)<80ml/min或血清肌酐(Scr)水平升高时,即可诊断为肾功能衰竭。

内生肌酐清除率(Ccr)是反映肾小球滤过功能的重要指标。正常情况下,Ccr应在80-120ml/min之间。当Ccr下降至50-80ml/min时,为肾功能不全代偿期;Ccr降至25-50ml/min时,为肾功能不全失代偿期;Ccr<25ml/min时,为肾功能衰竭期。

血清肌酐(Scr)是反映肾功能的常用指标之一。但需要注意的是,Scr水平受多种因素的影响,如年龄、性别、肌肉量等。在老年人、肌肉量减少者或服用某些药物的人群中,Scr水平可能会偏高,但不一定意味着存在肾功能衰竭。因此,需要结合其他检查结果进行综合判断。

此外,肾功能衰竭的诊断还需要排除其他可能导致肾功能损害的原因,如尿路梗阻、药物性肾损伤、自身免疫性疾病等。对于怀疑有肾功能衰竭的患者,医生通常会进一步进行相关检查,如尿常规、肾脏超声、肾活检等,以明确病因和诊断。

对于已经诊断为肾功能衰竭的患者,应积极采取治疗措施,包括控制血压、血糖、蛋白尿,纠正贫血、电解质紊乱等并发症,以及进行肾脏替代治疗(如透析、肾移植等)。同时,患者还需要注意饮食管理、避免使用肾毒性药物、定期复查等,以延缓肾功能衰竭的进展,提高生活质量。

总之,肾功能衰竭的诊断需要综合考虑多种因素,早期诊断和治疗对于保护肾功能至关重要。如果怀疑有肾功能衰竭,应及时就医,进行详细的检查和评估。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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急性肾功能衰竭
急性肾衰竭简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
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林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
检查肾功能衰竭能治好吗
检查肾功能衰竭能否治好需要由具体情况决定。 肾功能衰竭是由各种原因导致肾损伤,使得肾脏不能维持基本功能引起的,其症状包括夜尿增多、腰酸等。如果患者属于急性肾损伤,积极干预治疗可以恢复正常。但如果属于慢性肾衰竭或未及时重视,则可能无法完全治好。 患者在疾病治疗期间应积极随访检查了解肾功能恢复情况,并在医生指导下调整治疗方案,可以促进疾病恢复。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能衰竭可以治吗
肾功能衰竭即肾衰竭,肾衰竭一般是可以治的。 肾衰竭是由各种原因导致的肾功能下降,引起代谢紊乱、多系统症状的综合征,早期诊断,及时治疗能够在一定程度上减轻肾脏损伤,延缓疾病的进展,促进肾功能恢复,并提高患者的生活质量,常见的治疗方式包括基本病因防治、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症和肾脏替代治疗等。 建议肾衰竭的患者保持清淡饮食,限制盐分的摄入量,避免辛辣刺激性食物,以免加重肾脏负担。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾后性肾功能衰竭怎么治疗
肾后性肾功能衰竭可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动,饮食上需保持清淡营养,避免吃辛辣刺激性食物,注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 肾后性肾功能衰竭可引起血压升高、水肿等症状,患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平、甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,能够改善病情,缓解上述症状。 3、手术治疗 如果患者神功能衰竭严重,则需通过肾移植手术进行治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能衰竭的护理措施
肾功能衰竭即肾衰竭,肾衰竭的护理措施有饮食调理、生活行为管理、调节情绪等。 1、饮食调理 患者饮食方面应限制蛋白质和盐的摄入,以减轻肾脏负担,缓解临床症状。对于存在水肿者,还应严格限制水分摄入。 2、生活行为管理 患者平时应注意休息,避免剧烈运动。注意环境的安全,避免磕碰、外伤等,同时要勤换洗衣物,保持皮肤清洁干燥,以免继发感染。 3、调节情绪 患者因疾病出现恐惧、忧虑、紧张等不良情绪时,应及时与家人沟通,或者做些感兴趣的事情转移自身注意力,保持心情舒畅。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是肾性肾功能衰竭
肾性肾功能衰竭一般指肾衰竭。肾衰竭是指各种原因导致的肾功能下降。 肾衰竭是指肾脏失去正常的功能,不能滤除体内产生的废物和多余的水分,导致这些物质在体内积聚。临床上,肾衰竭主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,急性肾损伤是由于肾脏突然受到严重疾病、感染、损伤等因素影响而发生的,可能表现为酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压、贫血等。慢性肾衰竭一般是由于长期不良生活方式、慢性疾病、遗传基因等引起的,这种病情通常发展缓慢,可能表现为高血压、尿量减少、嗜睡、食欲不振、恶心呕吐等症状。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾前性肾功能衰竭怎么治疗
肾前性肾功能衰竭可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养,减少钠、钾、磷的摄入,以免加重肾脏负担。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用呋塞米、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗,能够起到利尿作用并降低体内血钾水平,从而改善病情。 3、手术治疗 如果患者肾功能损伤严重,则需考虑通过肾移植手术进行治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
诊断肾功能衰竭的指标
肾功能衰竭即肾衰竭,诊断肾衰竭的指标是存在肾脏损伤症状、实验室检查肾功能异常、影像学检查肾脏改变等。 1、存在肾脏损伤症状 患者会出现少尿、无尿、血压升高、水肿等肾脏损伤症状。 2、实验室检查肾功能异常 肾功能减退会造成代谢产物排泄异常,患者在肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等实验室检查中,会出现数值异常表现。 3、影像学检查肾脏改变 在超声检查、CT检查、血管造影等影像学检查中,可能会发现肾脏组织萎缩、肾脏血流量减少等现象。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物引起肾功能衰竭怎么办
肾功能衰竭是指肾衰竭,药物引起肾衰竭通常可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应立即停止用药,并限制蛋白质、钠盐的摄入,以免增加肾脏负担。同时要加强护理,密切监测病情变化,定期复查。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用利尿剂、抗生素、调节钙磷平衡的药物等进行治疗,减轻肾脏负担,抑制炎症反应,缓解患者的不适症状。 3.手术治疗 若肾脏功能完全丧失,可以进行肾移植手术,恢复肾脏正常的代谢功能,控制病情发展。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能衰竭患者的肌酐值是多少
肾功能衰竭一般指肾衰竭,肾衰竭患者的肌酐值需要根据疾病分期进行详细分析。 肾衰竭主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,其中急性肾损伤根据患者血清肌酐和尿量,可分为1期、2期和3期。如果是1期急性肾损伤,血清肌酐是基线值的1.5-1.9倍,而血清肌酐基线值为男性53μmol/L-106μmol/L,女性44μmol/L-90μmol/L;如果是2期急性肾损伤,血清肌酐是基线值的2.0-2.9倍;如果是3期急性肾损伤,血清肌酐是基线值的3.0倍。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如何治疗肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者需卧床休息一段时间,避免过度劳累,不宜进食咸菜、鱼、鸡肉等食物,以免加重肾脏负担。 2.药物治疗 患者需在专业医务人员的协助下服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等药物,可以改善水肿。 3.手术治疗 如果患者病情较重,可以通过肾移植的方法进行处理,有助于恢复肾脏功能,促进肾脏正常运行。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭诊断标准是什么
急性肾功能衰竭的诊断标准,按照国际标准,符合以下三条中的任意一条就可以诊断急性肾功能衰竭:第一条、48小时以内血肌酐增高26.5mmol/l浓度。第二条、确认或者推测七天内血肌酐比基线值上升了50%。第三条、尿量的减少,每小时每公斤体重尿量少于零点五毫升,比方一个六十公斤体重的人,每小时的尿量低于三十毫升,并且这种情况超过六小时,尿量都是减少的,六个小时以内,六十公斤体重的人尿量低于180毫升,符合这三条中的任意一条都可以诊断急性肾功能衰竭。但要注意第三条当以尿量来评估急性肾衰竭时,一定要考虑导致尿量改变的一些其他因素,比方有失水、失血或者进水量减少、有心衰等原因。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭怎么治疗
急性肾功能衰竭的治疗首先要明确急性肾衰竭的原因,比方是肾前性的急性肾衰竭,主要是因为肾脏容量不足导致的,这时要积极补足容量,给予输液或者适当多饮水、多进食,常常急性肾衰竭能够得到缓解。如果是肾后梗阻性原因导致的急性肾衰竭,积极清楚梗阻因素,急性肾衰竭是可以恢复的,比较困难的是肾性急性肾衰竭,如果是药物导致的急性肾小管间质肾病,一般停止应用损伤肾脏的药物,必要时联合糖皮质激素进行治疗,肾功能也可以恢复。如果是安卡相关性血管炎或者一型抗肾小球基底膜病、新月体的IgA肾病、新月体的狼疮性肾炎,这个时候需要积极的治疗,包括血浆置换、糖皮质激素冲击治疗、糖皮质激素联合免疫进行治疗,治疗的最终目标是促进肾功能缓解,保护肾功能,延缓肾功能向慢性肾衰竭尿毒症的方向发展。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭能治好吗
急性肾功能衰竭一部分可以治好,比方肾前性因素,由于肾脏灌注不足,容量减少导致的急性肾衰竭,一般针对性给予治疗、补液或者多饮水,这种情况下肾功能可以得到恢复。如果是梗阻性的因素导致的急性肾衰竭,当梗阻消除以后,急性肾衰竭也可以治愈,肾性急性肾衰竭如果是药物导致的急性肾小管间质肾病,在停止肾损伤的药物,同时给予糖皮质激素治疗以后,绝大多数人群急性肾衰竭可以治愈。但是像新月体的肾炎,比方新月体的IgA肾病、新月体的狼疮性肾炎、安卡相关性血管炎、一型抗肾小球基底膜病,及时给予非常积极的治疗措施,血浆置换、糖皮质激素冲击、糖皮质激素加免疫抑制剂治疗,一部分病人肾功能衰竭可以得到一定程度的缓解,但是不一定能够完全治愈,并且随着病变的进展,还有一部分人仍然会向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展,因此不是所有的急性肾衰竭都完全治愈。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭严重吗
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能衰竭早期表现
肾功能衰竭早期主要有以下表现:一、夜尿增加。夜尿比平时数次增加或者没有进食太多含水的食物,尿量增加。二、眼睑、颜面浮肿。早期水肿大多出现在早晨起床后,上午眼睑浮肿最明显,中午进食后消退。三、小便泡沫多,早晨起来尿泡沫多,提示蛋白尿。四、皮肤瘙痒。肾脏主要是排泄毒素的作用,如果肾脏出现问题就无法快速将汗液毒素排出体外,长期导致毒素对脑血管刺激,引发不同程度的皮肤瘙痒。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能衰竭的原因
肾衰竭分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭,通常是由以下原因导致:一、急性肾衰竭,通常由于人体血容量急剧下降引起,如大量失血、呕吐、腹泻、大量失水等;尤其是大量失血很容易引起肾脏功能衰减,引起电解质酸碱平衡紊乱。二、慢性肾功能衰竭,大多数有肾炎病史,如肾小球肾炎、肾病综合征、IGA肾炎。由于肾小球滤过率下降、肾小管功能异常、肾脏功能逐渐衰退,而不能维持正常生理需要。