凶险性前置胎盘是前置胎盘的一种特殊类型，指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于子宫原瘢痕部位，常伴有胎盘植入。其对孕妇和胎儿的危害较大，是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一。
凶险性前置胎盘的主要表现包括：
1.产前出血：是前置胎盘的主要症状，常发生在妊娠晚期或临产时，出血量较多，且难以控制。
2.贫血：由于反复多次的产前出血，可导致孕妇贫血，严重时可出现休克。
3.植入性胎盘：凶险性前置胎盘容易导致胎盘植入，使胎盘与子宫壁粘连紧密，难以剥离，增加了产后出血和子宫切除的风险。
4.胎儿窘迫：前置胎盘可导致胎盘血液循环障碍，影响胎儿的氧气和营养供应，从而引起胎儿窘迫，甚至胎死宫内。
对于凶险性前置胎盘的诊断，主要依靠超声检查。在产前超声检查中，医生可以观察到胎盘的位置、形态以及与子宫壁的关系，从而判断是否存在前置胎盘。对于有剖宫产史的孕妇，应特别注意是否存在凶险性前置胎盘。
治疗凶险性前置胎盘的方法主要包括：
1.期待疗法：对于孕周较小、胎儿存活、出血不多的孕妇，可以采取期待疗法，卧床休息，密切观察病情变化，直至胎儿成熟。
2.终止妊娠：对于孕周较大、胎儿成熟、出血较多或出现胎儿窘迫的孕妇，应及时终止妊娠，以确保孕妇和胎儿的安全。终止妊娠的方式包括剖宫产和经阴道分娩，具体方式应根据孕妇的具体情况而定。
3.止血治疗：在终止妊娠前，医生会采取各种止血措施，如宫缩剂的应用、子宫动脉栓塞术等，以减少出血。
4.并发症的处理：如出现产后出血、子宫切除等并发症，应及时进行相应的处理。
预防凶险性前置胎盘的发生，关键在于做好产前检查和孕期保健。孕妇应定期进行产前检查，及时发现和处理前置胎盘等异常情况。此外，孕妇在孕期应注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免腹部受到撞击，以减少前置胎盘的发生风险。
总之，凶险性前置胎盘是一种严重的妊娠期并发症，对孕妇和胎儿的危害较大。孕妇应重视产前检查，及时发现和处理异常情况，以保障自身和胎儿的安全。
