精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占35%。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,也是导致男性不育的重要原因。
精索静脉曲张的临床表现有:
1.阴囊或睾丸肿大、坠痛。阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。久站或腹部用力时症状更为明显,平卧休息后症状可减轻或缓解。
2.神经衰弱症状。可有乏力、头痛、神经过敏等症状。
3.性功能障碍。部分患者可有性欲低下、阳痿、早泄等性功能障碍。
精索静脉曲张的治疗方法包括:
1.一般治疗。适用于精索静脉曲张较轻者,如阴囊坠胀感明显,或站立、行走时间过长后症状加重,平卧休息后症状可缓解者。可通过托起阴囊、局部冷敷等方法缓解症状。
2.药物治疗。精索静脉曲张患者若有精液质量异常,或存在久婚不育等情况,可使用药物治疗,以改善精液质量,提高受孕率。
3.手术治疗。精索静脉曲张的手术治疗方法主要包括精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等。手术治疗的目的是结扎精索内静脉,减少血液反流,从而改善睾丸血液循环,提高精子质量。
精索静脉曲张的预防主要包括:
1.避免长时间站立或行走,避免重体力劳动。
2.保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒。
3.定期体检,及时发现和治疗精索静脉曲张。
对于精索静脉曲张患者,建议及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。



















