发布于 2026-10-03
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心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
其主要原因有：
1.原发性心肌损害：如冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病等。
2.心脏负荷过重：
压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
容量负荷（前负荷）过重：见于心脏瓣膜关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
3.心室舒张受限：如缩窄性心包炎、心包积液等。
4.心律失常：如心房颤动、频发室性期前收缩等。
此外，感染、劳累、情绪激动、输液过多过快等也是心力衰竭的诱因。
对心力衰竭患者，应采取以下治疗措施：
1.病因治疗：积极治疗原发病，如控制高血压、改善心肌缺血等。
2.减轻心脏负荷：休息、低盐饮食、利尿剂的应用等。
3.增加心肌收缩力：洋地黄类药物、β受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂等的应用。
4.其他治疗：如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等的应用。
心力衰竭是一种进展性疾病，需要长期治疗和管理。患者应遵医嘱服药，定期复查，避免劳累、感染等诱因，以改善预后。
