结核性胸膜炎与肺结核都是呼吸系统的疾病，但它们的病变部位和临床表现有所不同。以下是一些区分结核性胸膜炎与肺结核的方法：
1.病变部位：
肺结核：主要发生在肺部，也可累及气管、支气管、胸膜等部位。
结核性胸膜炎：结核菌感染胸膜腔导致的炎症，可分为干性和湿性胸膜炎。
2.症状：
肺结核：常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。
结核性胸膜炎：主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。胸痛通常是胸膜炎性胸痛，随呼吸、咳嗽而加重。
3.实验室检查：
肺结核：结核菌涂片和培养、结核菌素试验、胸部X线或CT等检查有助于诊断。
结核性胸膜炎：胸腔积液检查，如胸水常规、生化、结核菌涂片和培养等，对诊断有重要意义。
4.并发症：
肺结核：可并发气胸、肺心病、呼吸衰竭等。
结核性胸膜炎：治疗不当或病情进展可导致包裹性积液、胸膜粘连等并发症。
5.治疗方法：
肺结核：采用抗结核药物治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间较长，一般需要6~9个月。
结核性胸膜炎：除了抗结核治疗外，可能需要抽取胸水、使用糖皮质激素等治疗方法。
6.预后：
肺结核：大多数患者经过规范治疗可以治愈，但部分患者可能复发或出现耐药。
结核性胸膜炎：治疗后多数患者预后良好，但少数患者可能遗留胸膜粘连等后遗症。
需要注意的是，以上只是一些常见的区分方法，具体诊断还需要结合临床症状、影像学检查和实验室结果等综合判断。如果怀疑患有结核性胸膜炎或肺结核，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，肺结核和结核性胸膜炎都具有传染性，患者应注意隔离，避免传染给他人。此外，卡介苗接种可以预防儿童结核病，对于高危人群，如密切接触者、免疫力低下者等，也可以考虑接种卡介苗。
