腰椎两侧疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.腰肌劳损：长期从事重体力劳动、剧烈运动或姿势不当，可导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，出现腰部疼痛，劳累后加重，休息后减轻。
3.第三腰椎横突综合征：第三腰椎横突较长，且位于腰椎中部，是腰部肌肉、筋膜的起止点，因此容易受到损伤，导致局部疼痛、酸胀、无力等症状。
4.腰椎管狭窄症：各种原因导致腰椎管腔狭窄，使脊髓和神经根受压，出现腰痛、下肢麻木、无力等症状。
5.强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位，导致疼痛、僵硬、畸形等症状。
6.泌尿系统疾病：如肾炎、肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石等，也可引起腰部疼痛。
7.其他原因：如腰椎骨折、感染、肿瘤等。
如果出现腰椎两侧疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐、久站，适当进行腰部锻炼，注意腰部保暖。对于特殊人群，如孕妇、老年人、肥胖者等，腰部疼痛可能与其他疾病有关，更应引起重视，及时就医。
