小儿遗尿症的诊断

大人遗尿症可能是家族遗传、抗利尿激素分泌不足、膀胱功能异常等原因造成的。 1.家族遗传 遗尿症具有一定的遗传倾向，父母或其他亲属有类似的病史时，可能会导致大人发生遗尿症的风险增加。 2.抗利尿激素分泌不足 大人夜间睡觉时，体内的抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿液不能正常浓缩，造成尿量增多，此时也会引起遗尿症。 3.膀胱功能异常 大人的膀胱功能异常，夜间的逼尿肌过度兴奋，造成膀胱的容量减小时，尿液无法储存在膀胱中，容易发生遗尿症。

遗尿症儿童一般通过药物治疗、物理治疗、心理治疗等。 1.药物治疗 常用的药物包括抗抽搐药物、抗抑郁药物、去酸药和抗水肿药等，具体药物的使用需要根据医生的建议。 2.物理治疗 如电刺激、尿道括约肌锻炼等，可以增强尿道括约肌的力量和控制尿液的能力。 3.心理治疗 例如行为疗法、认知行为疗法等，可以帮助孩子调整情绪，建立自信心，从而降低焦虑和紧张情绪，对于改善遗尿症状有一定的帮助。 除上述外，遗尿症治疗需要综合考虑多种因素，包括孩子的年龄、身体状况、遗尿的类型、严重程度等，需要医生根据具体情况进行个体化治疗。

遗尿症可分为原发性和继发性两大类。 原发性遗尿症原发性遗尿的主要病因可有下列几种： 1.发育延迟小儿发育完全后，正常情况下排尿控制指令由大脑皮质有关中枢发出。如果发育不全，则将保留婴幼儿排尿特点，即出现遗尿。 2.睡眠过深不能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来。 3.心理因素如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群。 4.遗传因素患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。 继发性遗尿症多继发于某些器质性疾病如尿路感染、下尿路梗阻、神经肌肉疾病等。

很多小孩子不能控制自己的排尿习惯，比如经常在晚上睡着的时候尿床，这在临床上被称为遗尿症，很多人觉得小孩子尿床是很正常的，实际上，遗尿症还有更多的症状表现。 1、不能控制排尿 3周岁以上的孩子仍不能自己控制排尿，且每月出现2次以上，根据患儿病情的不同，遗尿的次数也有所不同。 2、大脑发育迟缓 长期遗尿的儿童智力往往低于同龄孩子，并伴有记忆力减退，反应迟钝，注意力不集中等症状出现。 3、不良心理反应 不喜欢与其他孩子多接触，不愿和人交流，也不愿参加集体活动，逐渐形成羞怯、自卑、孤独、焦虑、性格内向，长期以往还会伴有孤僻倾向。 4、白天易疲劳 因为儿童尿床后睡眠环境受到影响，之后自然睡不好，白天活动易疲劳，学习无精神，状态欠佳，常常给人面黄的病态感觉。 5、不良习惯 遗尿症孩子多有睡觉姿势不佳、饮食上会挑食造成营养不良，并且在阴雨天气症状多会加重。 6、其他 遗尿症患儿常常对外界的刺激敏感，比如集中式的生活会让他们感到紧张而使病情加重，家长的打骂也会让导致同样的结果。 7、在生殖泌尿系统，男女差别甚大，甚至尿床的比例也有所不同，这在四至六岁男女皆相似。但到七岁后男孩却大于女孩子，十一岁时男孩尿床的比例比女孩高两倍，此可能是女孩的生理成熟较早，继发性遗尿较少，如厕训练反抗性较少的原故。

成年女人遗尿症可能与遗传、精神压力过大、尿路感染等因素有关，相关分析如下： 1.遗传 本病具有一定的遗传性，若成年女人的父母患有本病，则其发生本病的概率就比正常人高。 2.精神压力过大 若女人的精神压力过大，出现紧张、焦虑等心理改变，会影响神经功能，无法控制排尿，出现遗尿症的情况。 3.尿路感染 发生尿路感染后，排尿肌功能异常，会出现不自主的放松现象，导致尿液不自主排出。

儿童经常尿床可能由多种原因引起，如生理发育不完善、睡眠过深、心理因素等。以下是一些饮食建议，有助于改善尿床问题： 1.温补固脬食物：这类食物多具有补益脾肾、收敛固涩的作用，适合遗尿患儿食用，如羊肉、狗肉、虾、雀肉等。 2.健脾补肾食物：中医认为，脾和肾与遗尿密切相关。因此，患儿可多吃一些健脾补肾的食物，如山药、莲子、芡实、韭菜等。 3.固涩食物：芡实、金樱子、莲子、白果等固涩食物，对遗尿有一定的食疗效果。 4.养成良好的饮食习惯：定时进餐，晚餐宜早，且不宜过饱，睡前2~3小时最好不要再进食。 5.注意营养均衡：多吃富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以增强身体免疫力。 6.避免食用利尿食物：西瓜、冬瓜、丝瓜等食物具有利尿作用，可能会加重遗尿症状，应尽量避免食用。 7.限制饮水：临睡前不宜多喝水，以免增加膀胱的负担，导致遗尿。 需要注意的是，饮食调理只能作为辅助治疗方法。如果儿童尿床问题较为严重，建议及时就医，进行全面的检查和治疗。同时，家长要给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们克服遗尿带来的心理压力。

体格检查、实验室检查、影像学检查等，有助于诊断疾病。 1.体格检查医生会进行全面的详细的体检，特别是检查四肢的协调能力是否正常，肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。 2.实验室检查包括尿常规、尿培养等，有助于判断患者是否存在尿路感染、尿道异常等。 3.影像学检查对白天遗尿、继发性遗尿或发现有神经系统病变者，需要进一步检查，如B超、静脉肾盂造影、膀胱造影、膀胱镜及尿动力学检查等。

小儿遗尿是指5岁以上的孩子还不能自主控制排尿，在睡眠中不自觉地尿床。遗尿的原因比较复杂，以下是一些常见的原因： 1.生理原因： 小儿的膀胱容量较小，容易发生尿急。 小儿的神经系统发育尚未完全，对排尿的控制能力较弱。 2.心理原因： 小儿受到惊吓、过度兴奋或紧张等情绪刺激时，可能会导致遗尿。 小儿在陌生的环境中入睡，或因不愿意起床排尿而故意憋尿，也可能导致遗尿。 3.疾病原因： 泌尿系统感染、畸形、结石等疾病，可能导致小儿遗尿。 糖尿病、尿崩症等内分泌疾病，也可能引起遗尿。 4.其他原因： 遗传因素。 睡眠过深。 饮食习惯。 如果孩子出现遗尿问题，家长应该及时带孩子就医，进行全面的检查和评估，以确定遗尿的原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长也应该给予孩子足够的关爱和支持，帮助孩子建立良好的排尿习惯。

遗尿症可通过一般治疗、药物治疗以及生物反馈治疗等多种方法治疗。 1、一般治疗 遗尿症患者首先应养成良好的生活习惯和作息时间，白天适当饮水，但在睡前三小时内应限制液体的摄入，防止夜间尿量产生过多诱发遗尿症。 2、药物治疗 遗尿症症状比较明显时，可在医生的指导下选择去氨加压素以及奥昔布宁等多种药物治疗，可在一定程度上缓解症状。 3、生物反馈治疗 患者还可选择生物反馈方式治疗，经过反复训练后，患者可明白如何收缩和放松盆底肌肉，有助于改善膀胱尿道功能紊乱症状。

小儿遗尿是指5岁以上的孩子还不能自主控制排尿，在睡眠中不自觉地尿床。以下是关于小儿遗尿的一些常见问题解答。 1.小儿遗尿的原因是什么？ 生理原因：小儿的神经系统和泌尿系统尚未完全发育成熟，对排尿的控制能力较弱。 心理因素：过度紧张、焦虑、兴奋等情绪可能导致遗尿。 睡眠过深：孩子在睡眠中难以被尿意唤醒。 其他因素：遗传因素、疾病（如泌尿系统感染、糖尿病等）也可能导致遗尿。 2.遗尿会对孩子有什么影响？ 心理影响：遗尿可能会给孩子带来自卑、焦虑等心理问题。 睡眠质量：遗尿会影响孩子的睡眠质量，导致白天困倦、注意力不集中。 健康问题：长期遗尿可能会引发泌尿系统感染等健康问题。 3.如何治疗小儿遗尿？ 生活习惯调整：培养孩子良好的排尿习惯，睡前限制水分摄入，夜间定时叫醒孩子排尿。 药物治疗：医生可能会根据孩子的具体情况开具药物，如抗利尿药等。 遗尿报警器：通过使用遗尿报警器，训练孩子对尿意的感知。 心理治疗：对于心理因素导致的遗尿，心理治疗可能会有所帮助。 4.什么时候需要带孩子看医生？ 遗尿持续时间较长，超过5岁仍未改善。 伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。 遗尿严重影响孩子的生活和心理状态。 5.家长在孩子遗尿时应该怎么做？ 保持冷静，避免责备孩子，给孩子足够的关爱和支持。 及时更换床单和衣物，保持孩子的清洁和舒适。 与孩子一起制定遗尿管理计划，鼓励孩子积极参与治疗。 需要注意的是，小儿遗尿可能是一个复杂的问题，对于严重或持续的遗尿情况，应及时咨询医生的建议。同时，家长的耐心和支持对孩子的康复也非常重要。

小儿遗尿从中医角度讲，通常是由于肾气不足所导致，可能与脏器发育不佳有关系，也有可能与遗传因素、睡眠过深、膀胱功能成熟延迟、精神紧张等因素有关。随着身体发育与成长，症状会逐渐消失。另外，对于其他疾病来说，泌尿系感染以及脊柱裂、脑脊膜膨出等都可引起遗尿。?同时，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿。

对于小儿遗尿治疗，中医要辨证论治。如果是下元虚寒症，就要温补肾阳、固涩小便。如果是脾肺气虚症，就要益气健脾、培元固涩。如果是肝经湿热症，就要疏肝清热、固涩小便。因此，一旦家长发现小儿遗尿，应及时带小儿前往医院治疗，医生会根据小儿情况，给予合适治疗方案。

小儿遗尿是由于肾气不足、膀胱寒冷、下元虚寒或病后体质虚弱、脾肺气虚或不良习惯所致，患者可以通过中医治疗、艾灸治疗、艾灸取穴的方法，治疗小儿遗尿。小儿遗尿一般治疗，需养成良好的作息习惯和卫生习惯。父母要掌握孩子尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1-2次。晚饭后避免大量饮水，可减少尿床次数。对于艾灸治疗，由于艾叶性温热，善走窜，能够通过在体表穴位进行熏、燃烧，刺激穴位，而达到治疗疾病的目的。小儿遗尿整个疗程中，患儿要树立信心，逐渐纠正患儿焦虑、恐惧心理及畏缩情绪。照顾到小孩的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、少惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。

小儿遗尿症的治疗主要是通过药物干预，一般可以选用胆碱类药物，在用药的同时，还需要进行心理治疗和行为控制，对儿童进行一定的心理疏导，并且在入院前减少水分的摄入，在夜间应该唤醒小孩，让其小便，一般可以痊愈。如果在治疗一段时间后没有出现好转，需要完善相关检查，明确是否存在泌尿系统疾病，如果有，需要及时进行治疗。

孩子遗尿需要到正规医院做相关的检查，根据病因选择合适的治疗方法。首先需要调整孩子的作息和饮食，训练排尿的行为，可以在白天多喝水，睡前两个小时减少喝水量，少吃高糖类的食物，保证充足的睡眠，也可以在睡觉前排空膀胱。另外，可以做叫醒训练，夜间不要随意的叫醒孩子起床排尿，养成孩子规范的排尿习惯，最好排尿的时候，让孩子处于清醒的状态，一般通过调理会逐渐的好转。如果没有改善，可以采用药物治疗或者生物反馈治疗。

儿童遗尿症的治疗有以下几个方面，首先是在睡觉前要减少患儿的饮水量，并且鼓励患儿在膀胱容积最大的时候进行排尿。并且依据儿童的尿床时间采取闹钟唤醒，养成定时排尿的习惯。如果在以上的控制方法不理想的情况下，需要使用些药物治疗。同时在日常生活中要减少辛辣刺激食物的摄入，这样有利于缓解症状。