宝宝发烧时身上很烫但手脚冰凉，这是因为宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，在体温上升期，四肢的末梢血管会收缩，以减少热量散发，保持内脏器官的温度。此时，家长需要采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量宝宝的体温，确定发烧的程度。如果体温超过38.5℃，需要及时就医或使用退烧药。
2.松解衣物：不要给宝宝穿过多的衣物，以免影响散热。可以适当松解衣物，保持室内空气流通。
3.补充水分：发烧会导致宝宝体内水分流失，需要及时补充水分。可以给宝宝多喝水，也可以选择口服补液盐。
4.物理降温：用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助散热。但要注意避免擦拭前胸、腹部和脚心。
5.观察病情：密切观察宝宝的病情变化，如精神状态、呼吸、心率等。如果出现异常，应及时就医。
6.就医治疗：如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，在给宝宝使用退烧药时，要按照说明书的剂量和使用方法进行，不要自行增加剂量。同时，要密切观察宝宝的反应，如有不适，应及时就医。此外，如果宝宝是过敏体质，在使用退烧药前应咨询医生。
