精索静脉曲张是否能治好与病情严重程度、病因、治疗方法等因素有关。对于严重的精索静脉曲张，通过积极治疗，多数患者可以取得较好的治疗效果。以下是关于精索静脉曲张严重时的治疗方法和注意事项：
1.手术治疗：对于严重的精索静脉曲张，手术是主要的治疗方法。手术的目的是结扎精索内静脉，减少血液反流，提高睾丸的血液循环和生精功能。常见的手术方法包括精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术等。手术治疗精索静脉曲张的效果较好，但也存在一定的风险，如术后出血、睾丸萎缩等。因此，在手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括精液分析、精索静脉造影等，以确保手术的安全性和有效性。
2.药物治疗：药物治疗可以缓解精索静脉曲张引起的症状，但不能根治精索静脉曲张。常用的药物包括黄酮类药物、非甾体类抗炎药等。这些药物可以改善精索静脉曲张引起的疼痛和坠胀感，但不能改变精索静脉曲张的病理改变。
3.介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，通过介入导管将药物注入精索内静脉，达到治疗精索静脉曲张的目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但也存在一定的风险，如血管损伤、过敏反应等。
4.生活方式调整：精索静脉曲张患者在治疗期间应注意生活方式的调整，如避免久站久坐、穿宽松内裤、避免过度性生活等。这些措施可以缓解精索静脉曲张引起的症状，提高治疗效果。
5.定期复查：精索静脉曲张患者在治疗后需要定期复查，包括精液分析、精索静脉超声等，以了解治疗效果和病情变化。如果治疗效果不佳或病情加重，需要及时调整治疗方案。
需要注意的是，精索静脉曲张严重时可能会影响生育能力，因此，患者应及时就医，接受规范的治疗。对于有生育需求的患者，应在治疗前咨询医生，了解治疗对生育的影响。此外，精索静脉曲张的治疗方法因人而异，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
