精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占35%。精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。
原发性精索静脉曲张:是由于精索内静脉瓣膜缺如或功能不良导致的精索静脉曲张。
继发性精索静脉曲张:是由于腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等原因压迫精索内静脉,导致回流不畅而引起的精索静脉曲张。
精索静脉曲张的症状:精索静脉曲张的症状轻重不一,轻者无任何不适感,仅有阴囊下坠感、胀痛感,劳动后症状加重,休息后症状减轻或消失。重者可表现为患侧阴囊持续性或间歇性坠胀疼痛、隐痛,站立或行走时加重,平卧休息后减轻。部分患者还会出现性欲低下、阳痿、早泄等性功能障碍。
精索静脉曲张的检查:精索静脉曲张的检查主要包括体格检查、超声检查等。超声检查可以清晰地显示精索内静脉的迂曲扩张情况,有助于诊断精索静脉曲张。
精索静脉曲张的治疗:精索静脉曲张的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一般治疗:适用于症状较轻的精索静脉曲张患者,包括避免长时间站立、久坐,穿紧身内裤,避免过度性生活等。
药物治疗:适用于症状较轻的精索静脉曲张患者,或作为手术治疗的辅助治疗。常用的药物有迈之灵、地奥司明等。
手术治疗:适用于症状较重的精索静脉曲张患者,或药物治疗无效的患者。手术治疗的方法主要包括精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
精索静脉曲张的预防:精索静脉曲张的预防主要包括以下几个方面。
保持良好的生活习惯:避免长时间站立、久坐,避免过度性生活。
注意个人卫生:保持会阴部清洁干燥,勤换内裤。
及时治疗泌尿生殖系统感染:如前列腺炎、尿道炎等。
定期体检:精索静脉曲张好发于青壮年,建议定期进行体检,以便早发现、早治疗。



















